Для устранения косоглазия или амблиопии в офтальмологии используются специальные повязки, используемые только для одного глаза и называемые окклюдерами. Наибольшую эффективность они демонстрируют в раннем детском возрасте, сразу же после обнаружения патологии. Это обуславливается тем, что глазные яблоки ребенка только растут и развиваются, а, следовательно, с большим успехом подвергаются коррекции. Детские окклюдеры демонстрируют себя с положительной стороны, но требуют длительного использования. Только профессиональный врач-офтальмолог может судить о показаниях и противопоказаниях.
В любом случае, наилучшим решением является выбор приспособлений, прописанных врачом, а не игнорирование проблемы – лучше потратить несколько лет и спасти зрение, чем со временем лишиться его окончательно.
Показания к использованию
Два основных показания, существующие на данный момент, определяют необходимость ношения окклюдеров для глаз:
- Скрытое или явное врожденное косоглазие, при этом стоит помнить, что в первом случае своевременно выявить проблему может только опытный специалист.
- Расстройство функции зрения, представленное амблиопией – она обычно не поддается коррекции при помощи контактных линз или очков.
Только профессионал может определить, сколько времени необходимо носить повязку для глаз как корректирующее средство, поэтому рекомендуется встать на учет у окулиста, своевременно проходить осмотры и обследования. Не стоит ожидать стремительных результатов – лучше приготовиться к продолжительному ношению приспособления.
Диагностические мероприятия перед назначением
Для выявления показаний к применению обязательно проводятся специализированные диагностические тесты:
- Выяснение обстоятельств заболевания: изучение жалоб пациента, выяснение хронических заболеваний у членов семьи и близких родственников, визуальный осмотр.
- При помощи специального теста определяется косоглазие, а осмотр поверхностных структур глаза дает более четкое понимание заболевания.
- Проводится осмотр глазного дна при помощи атропина или подобных ему средств. Это позволяет наиболее точно определить структуры внутренних элементов и понять степень нарушения.
- Определяется состояние бинокулярного зрения, а точнее его наличие или отсутствие.
- Оценивается аккомодационная способность глаз.
- В случае с косоглазием, измеряется угол его возникновения.
- Оценивается цветовосприятие при помощи специальных анализаторов.
- Выясняется преломляющая способность у роговицы хрусталика.
- Определяются границы поля зрения.
Возможно получение направления для посещения невролога, так как некоторые неврологические проблемы напрямую влияют на состояние зрения. В таком случае необходимо лечить первоисточник проблемы и сопутствующие последствия.
Разновидности
Окклюдеры могут изготавливаться из различных материалов, которые используются в зависимости от пожеланий и предпочтений пациентов, а именно:
- Тканевые модели выполняются из мягких материалов, не способных натирать нежную кожу. Они состоят из специального чехла, надевающегося на очки. Главное преимущество – невыская стоимость.
- Пластыри-окклюдеры приклеиваются непосредственно на кожу вокруг глаз. Они несколько дороже тканевых моделей за счет материала изготовления – он пропускает воздух и позволяет избежать атрофии глаза. Такие наклейки необходимо менять ежедневно, поэтому данный вариант достаточно накладен.
- Окклюдеры силиконовые – многоразовые приспособления, обладающие присосками на внутренней стороне, которые приклеиваются на кожу вокруг глаз. Качество таких наклеек весьма приемлемое, а главное достоинство – отсутствие необходимости приобретать новые модели.
Окклюдеры детские для глаз разделяются на 4 основных размера:
- Мини, для детей до 2-х лет;
- Миди, для детей от 2-х до 4-х лет;
- Макси, для детей от 4-х до 6-ти лет;
- Окклюдеры для глаз взрослых – подразделяются по размерам в зависимости от величины оправ очков, их размеров, индивидуальных особенностей строения глаза.
Специалисты настоятельно рекомендуют подбирать окклюдеры исключительно по возрасту, а также отдавать предпочтение одноразовым наклейкам. Если будет неверно подобран размер, то эффект в лучшем случае не будет достигнут, а в худшем – повлечет за собой ухудшение зрения и на здоровом глазу. Ортопед окклюдеры подбираются вместе с офтальмологом, и их функционал ничем не отличается от обыкновенных моделей.
Правила ношения
Такие детские наклейки на глаза наиболее оптимальны для юных пациентов – они позволяют избегать подглядывания, минуя очки с повязкой, а также уменьшают риск возникновения травм из-за очков вследствие чрезмерной активности.
Такие пластыри наклеиваются на здоровый глаз, заставляя второй принимать на себя нагрузку, что влечет за собой улучшение функционирования. Обычно приспособление носится не менее 6 часов в сутки, однако по рекомендации офтальмолога время ношения может быть увеличено практически до 20 часов. Это обеспечивает высокую эффективность лечения, что позволяет сократить его общий срок.
Прекращение терапии возможно только после разрешения окулиста, если больной глаз уже полностью включился в работу. Категорически запрещено прерывать лечение, так как это влечет за собой стремительный откат в уже появившемся прогрессе. Даже несколько дней способны позволить начавшим работать мышцам глаза расслабиться и вернуться к более правильному положению. Для взрослых людей оптимально выбирать окклюдеры, надевающиеся на очки. Они могут обладать различными способами крепления – быть на резинке или в виде своеобразных чехлов на линзу.
В зависимости от угла косоглазия или уровня миопии врачом подбирается оптимальное время ношения в течение суток, а также продолжительность курса лечения. Средняя продолжительность ношения может варьироваться от нескольких недель или месяцев до 2-3 лет. Как только больной глаз включается в работу полностью, необходимо заново пройти все тесты, по результатам которых врач принимает решение о дальнейшем лечении.
Производители
Сейчас представлен большой выбор профессиональных производителей накладок на глаза, наиболее качественные и известные из них – Ortopad и Opticlude. Они прошли все проверки офтальмологов и клинические испытания.
Ortopad – итальянское качество, представленное пластырями на клеевой основе. Они отлично пропускают воздух, и сводят к минимуму возможность случайно отклеить накладку. Поэтому такие окклюдеры для детей являются наилучшим решением.
Opticlude – польский производитель, выпускающий мягкие тканевые гипоаллергенные повязки. Кроме того, Opticlude также предлагает широкий ассортимент мягкие и тонкие пластыри, отличающиеся гипоаллергенностью. Детский окклюдер на очки, выбранный из предлагаемых товаров этих двух фирм, станет отличным решением и с точки зрения безопасности, и скорости привыкания к приспособлению: широкий выбор рисунков не оставит равнодушным ни одного ребенка.
Лапочки окклюдеры с милыми картинками смогут завоевать сердце даже самых скептично настроенных детей, обеспечив маленьким пациентам эффективное лечение, а их родителям – спокойствие и сбереженные нервы.
Как сделать окклюдер в домашних условиях?
Окклюдер своими руками можно сделать только из ткани. Не рекомендуется использовать обыкновенные пластыри и сомнительные клеевые смеси, так как они могут вызвать аллергии и повредить нежную кожу. Кроме того, такие окклюдеры для глаз своими руками могут вызвать кислородное голодание тканей, что приведет к неблагоприятным последствиям.
Сшить окклюдер детский для глаз своими руками не составит труда, если использовать мягкую вискозу, не натирающую кожу. Такая ткань хорошо пропускает кислород и редко вызывает аллергические реакции. Оптимальна темная ткань, не пропускающая свет и силуэты предметов. Оптимально шить по форме самих линз очков окклюдер на очки своими руками. Выкройки всегда можно найти в интернете, используя поисковый запрос «окклюдер фото».
Для лучшего качества и достижения оптимального уровня затемнения, можно складывать темную ткань в несколько раз. Это обеспечит уверенность в хорошем качестве готового приспособления и в положительном эффекте от его ношения.
Вне зависимости от вида выбранного окклюдера важно не забывать обо всех правилах его ношения, обговоренных со специалистом, ни в коем случае не допускать прерывания постоянной носки, а также своевременно проходить необходимые осмотры и тестирования.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 15.11.2019 11:13