Одним из параметров, определяющих выбор очков, является расстояние между зрачками. Иначе его называют межцентровым промежутком, обозначают аббревиатурой МР и измеряют в миллиметрах.
Расстояние между центрами зрачков характеризует индивидуальную анатомическую особенность лица человека. Этот параметр изменяется по мере роста ребенка и приобретает постоянное значение, когда завершается формирование глазных яблок.
Стандартное расстояние между зрачками варьируется в диапазоне от 54 мм до 65 мм.
Индивидуальное значение определяется офтальмологом и указывается в рецепте для очков. Изготовление оптического средства с учетом межцентрового промежутка гарантирует фокусировку линз точно на зрачках, что очень важно для правильной и полноценной корректировки зрения.
Для чего измеряют расстояние между зрачками
Показатель межзрачкового промежутка зависит от пола и возраста человека. В норме расстояние между зрачками мужчины имеет среднее значение 64 мм, у женщин – 61,7 мм. Нормальное расстояние между зрачками у взрослых людей любого пола находится в пределах 54-68 мм. Зрачковая дистанция у детей меняется и не имеет конкретных величин.
Измерение расстояния между центрами зрачков глаз необходимо для определения оптического центра очковых линз, которые предназначены конкретному человеку. Центры линз и зрачков должны совпадать для того, чтобы очки обеспечивали точность и ясность изображения.
Существует понятие бинокулярного и монокулярного расстояния между зрачками. Эта терминология применяется в ситуациях, когда у пациента обнаруживается асимметрия зрачков, что бывает довольно часто.
Бинокулярное расстояние – это длина прямой линии между зрачками. Монокулярное расстояние – это длина отрезка от точки между носом и лбом до центра каждого зрачка. Сумма двух монокулярных промежутков равна величине бинокулярного расстояния.
Благодаря измерению МР при изготовлении очков удается избежать дефектов оптического средства, таких, как:
- Расплывчатость предметов.
- Искажение контуров изображений.
- Двоение предметов.
- Непереносимость оптики.
- Симптомы астенопии.
Формула для измерения
Правильное центрирование является необходимым элементом качественной оптики. Оно обеспечивает комфортное и правильное зрительное восприятие изображений, легкость приспособления глаз к корректирующему устройству.
Межцентровое расстояние, определенное специалистом при проведении диагностики, наличие или отсутствие асимметрии учитываются при производстве линз.
В случае асимметрии речь идет об индивидуальных диоптрийных стеклах. Опытным путем определены параметры линз, не вызывающие у пациента с высоким показателем асимметрии дискомфорта и неприятных ощущений.
Выведена формула соотношения характеристик линз и смещения оптического центра: Δ= C x Fv’. Она определяет прямую зависимость совпадения оптических и геометрических центров от преломляющей силы диоптрийных стекол.
Алгоритм измерения межзрачкового расстояния
Пациентов офтальмологических клиник часто интересует вопрос, как измерить расстояние между зрачками. Эту процедуру можно выполнить самостоятельно перед зеркалом, воспользовавшись миллиметровой линейкой.
Для этого необходимо:
- Стать напротив зеркала.
- Линейку приложить ко лбу, держа ее строго горизонтально и ровно.
- Закрыть правый глаз рукой и расположить линейку по центру левого глаза.
- Далее открыть правый глаз, а левый прикрыть.
- Определить величину на линейке, в месте совпадения с центром правого глаза.
При измерении межзрачкового расстояния другим человеком необходимо занять правильную позицию. Пациент должен расположиться напротив врача таким образом, чтобы его голова была немного ниже головы доктора, а взгляд был направлен выше головы врача. Допустимое расстояние между пациентом и врачом – 200 мм.
После измерения показатель заносится в рецепт в виде одного или двух чисел. К примеру, при асимметрии запись в рецепте имеет вид 33/31 и означает расстояние между переносицей и срединными точками левого и правого глаза.
Наиболее точное измерение МР для очков осуществляется специальным прибором пупиллометром. Измеряется расстояние между зрачками и переносицей, при этом движения глазных яблок не оказывают влияния на точность значений, которые отображаются на экране прибора.
Пупиллометрия применяется не во всех случаях. Имеется ряд противопоказаний:
- Искривление перегородки носа.
- Неправильное положение головы из-за искривления шеи.
- Нарушение рефракции высокой степени.
Пупиллометрия проводится следующим образом:
- Устройство поместить на нос пациента аналогично биноклю и придерживать рукой.
- Настроить прибор в соответствии с инструкцией, установив регулятор в нужное положение.
- Включить прибор и дождаться конца измерения.
Устройство часто применяется в медицинских учреждениях для мониторинга состояния лежачих больных с травмами головы. Пупиллометрия гарантирует точность измерения, что помогает в процессу лечения. Также аппарат может использоваться в офтальмологических кабинетах для определения расстояния между зрачками для очков.
Алгоритм определения положения зрачка в проеме ободка
Данное измерение межзрачкового расстояния осуществляется врачом и заключается в следующих действиях:
- Пациент располагается напротив врача.
- Голова должна быть неподвижна, взгляд направлен прямо.
- На пациента надевают очки.
- Врач выполняет измерение с расстояния 40 см.
- Пациенту прикрывают правый глаз, отмечая на фальш-шаблоне место центра зрачка.
- Такую же процедуру повторяют для левого глаза.
Вместо фальш-шаблона можно воспользоваться измерительной пластиной. Ее помещают в нижнюю часть ободка.
Можно измерить расстояние между зрачками для очков еще одним способом. Фирма Essilor представила специальный прибор для определения данного показателя. Аппарат закрепляется на оправе для очков, врач осуществляет настройку вращением рукояток. После этого происходит измерение и устанавливается значение МР.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 27.11.2019 13:23