Главным признаком катаракты глаза, говорящим о серьезности происходящих изменений, является нечеткость зрения. Человек начинает видеть окружающие предметы как бы через запотевшее стекло. Именно это обстоятельство определило название данной патологии – kataraktes, по наблюдению древних греков, что переводится как «водопад».

Основные симптомы

Cимптомы катаракты глаза

Локализация помутнений и их вид помогают определить разновидность катаракты. При диабетической катаракте симптомом являются помутнения, похожие на хлопья белого цвета. Передняя и задняя полярная катаракта имеет вид белого пятна с четкими границами. При задней субкапсулярной катаракте симптомы другие — помутнение расположено у заднего полюса хрусталика и имеет вид белого шара. Врожденная катаракта представляет собой мутное слоистое ядро. При токсической катаракте помутнения расположены под капсулой хрусталика.

Важным симптомом катаракты глаза медики называют ухудшение зрительных функций, но этот признак характерен для случаев помутнения хрусталика в центральной его зоне. При расположении катаракты на периферии, пациент не предъявляет жалоб на снижение остроты зрения. Особенностью симптоматики заболевания является усиление близорукости и некоторое улучшение зрения вблизи, хотя окружающие предметы видны с нечетко обозначенными контурами. Нередко изображение раздваивается. Пациентам с катарактой очень трудно подобрать очки, часто им приходится пользоваться несколькими видами очков для разных ситуаций – для чтения и для зрения вдаль.

Еще один важный симптом – цвет зрачка. При катаракте он становится сероватым или желтоватым, а симптомом набухающей катаракты является белесый оттенок.

К основным признакам заболевания катаракты относится изменение светочувствительности, утрата яркости предметов, ослабление цветового восприятия, ухудшение ночного зрения. Яркий источник света человек с катарактой видит в обрамлении темного ореола. Одновременно ухудшается и световосприятие — пациентов утомляет яркий свет, они лучше видят в пасмурную погоду и в сумерки. Обострение сумеречного зрения является характерным признаком помутнения в центральной части хрусталика.

Первые признаки катаракты

При некоторых видах катаракты пациент может не сразу понять необходимость визита к врачу. Тем не менее люди обращают внимание на определенные изменения зрительного восприятия окружающего мира и часто обращаются с вопросом, как определить самостоятельно симптомы катаракты.

Признаки начинающейся катаракты глаза

Своим пациентам я советую серьезно отнестись к следующим факторам, являющимся признаками начинающейся катаракты глаза:

  •                    Появление перед глазами пятен, мушек, двоение предметов.
  •                    Искажение цвета предметов с приобретением ими желтоватого оттенка. Ухудшается восприятие оттенков фиолетового и голубого цвета.
  •                    Затруднение чтения печатной информации из-за слияния фона и текста.
  •                    Потребность в ярком свете при выполнении мелкой работы.
  •                    Появление привычки часто протирать очки, потому что кажется, что очки запотели.
  •                    Появление ощущения пленки на глазах, которую хочется убрать, протерев глаза.

У больного могут проявляться не все признаки катаракты. Изменения зависят от разновидности катаракты и места локализации помутнения. Симптомы катаракты у взрослых на ранней стадии могут отсутствовать, и заболевание будет протекать в скрытой форме достаточно долго, но при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков не следует откладывать визит к офтальмологу.

Признаки врожденной катаракты

Врожденная катаракта у детей обнаруживается уже в двухмесячном возрасте или ранее. Родители замечают, что ребенок не способен следить взглядом за двигающимся предметом. Основной признак катаракты глаза у человека — помутнение, часто может отсутствовать у младенца, и при постановке диагноза врач опирается на другие характерные для катаракты признаки:

  •                    Сходящееся косоглазие.
  •                    Бесцельное перемещение взгляда.
  •                    Отсутствие фокусировки.
  •                    Отсутствие реакции на бесшумные игрушки.
  •                    Воспаление век.
  •                    Наклон головы и рассмотрение предметов одним глазом.
  •                    Ритмичное дрожание глазного яблока (нистагм).

В детском возрасте катаракта может быть односторонней и двусторонней. Часто двустороннее поражение сопровождается нистагмом.

Признаки возрастной катаракты

Старческая катаракта проявляется характерными симптомами и представляет собой классический вариант заболевания. Она развивается в течение нескольких лет с постепенным нарастанием симптоматики. Основным симптомом старческой катаракты является затуманивание зрения.

У взрослых людей после 60 лет появляются и другие симптомы катаракты:

  •                    Расплывчатое изображение предметов.
  •                    Двоение.
  •                    Появление ореолов вокруг ярких источников света.
  •                    Временное улучшение зрения вблизи с одновременным усилением близорукости.
  •                    Появление вспышек и бликов перед глазами.
  •                    Светобоязнь.
  •                    Снижение цветового восприятия.

Субъективные симптомы начальной катаракты чаще всего отсутствуют и пациенты не предъявляют особых жалоб. Заметить изменения хрусталика можно в процессе биомикроскопии – специального лабораторного исследования. Первым симптомом катаракты является оводнение хрусталика. Начальная стадия длится от 2-3 лет до десятилетий.

В стадии незрелой катаракты оводнение хрусталика усиливается. При осмотре заметно  увеличение и набухание хрусталика, выпуклость его передней поверхности и уменьшение глубины передней камеры. Пациенты замечают небольшое снижение остроты зрения при сохранении четкости контуров предметов. Эта стадия может продолжаться в течение неопределенного времени.

Зрелая стадия характеризуется помутнением хрусталика и приобретением им грязно-серого цвета. Субъективные ощущения пациентов состоят в полном исчезновении предметного зрения. Человек видит только световые пятна.

При перезрелой катаракте происходит распад хрусталика, он приобретает молочный цвет, пациент теряет правильное светоощущение. На этой стадии возможно появление глаукомы.

Симптомы морганиевой стадии – уменьшение осветление хрусталика. Под микроскопом заметно дрожание радужки.

Признаки осложненной катаракты

Симптомы осложненной катаракты зависят от причины развития патологии и ее стадии. Поэтому для каждого случая характерны свои проявления. Однако, можно выделить и несколько общих моментов.

В первую очередь, это молочный цвет зрачка и значительное снижение зрения, вплоть до его полной потери. Также пациенты часто жалуются на двоение предметов и ухудшение зрительных функций.

При сахарном диабете к этим симптомам добавляются признаки диабетической катаракты:

  •                    Двустороннее поражение глаз.
  •                    Быстрое прогрессирование заболевания.
  •                    Локализация помутнений в передней и задней области хрусталика.
  •                    Поражение пигментного эпителия радужки.

На ранней стадии осложненная катаракта сопровождается изменениями задних отделов хрусталика, но постепенно они захватывают и остальные слои хрусталика, при этом переливающееся пятно помутнения хрусталика увеличивается, приобретает желтоватый оттенок. Для пациента настораживающими признаками должны стать ухудшение зрения, появление пятен перед глазами.

В стадии незрелой катаракты человек не может скорректировать зрение оптическими приборами — очками или контактными линзами, наблюдается резкое ухудшение зрения, быстрая утомляемость глаз, светочувствительность,  непереносимость яркого освещения.

Зрелая стадия катаракты легко диагностируется визуально так, как пятно на хрусталике приобретает вид крупного слоистого образования, зрачок выглядит расширенным. Внешне больной глаз напоминает бельмо.

Признаки повторной катаракты

Вторичная катаракта возникает после операции по замене хрусталика. Развиться она может уже через несколько недель, хотя зафиксированы и случаи появления симптомов повторной катаракты спустя несколько лет. Скорость появления первых признаков зависит от возраста пациента и патологических процессов, индивидуальных для каждого человека.

Обычно  для этой разновидности заболевания характерно медленное появление симптомов — ухудшение зрения, появление пятен перед глазами, образование мешающей видеть «пелены» и других стандартных признаков катаракты. Возможно развитие вторичной катаракты как на одном глазу, так и одновременно на двух.

Начальные признаки повторной катаракты после операции состоят в медленном, но ощутимом ухудшении зрения. Первые жалобы пациента —  на затруднения при чтении мелкого шрифта, вдевании нитки в иголку, мелькание мушек перед глазами, появление радужных пятен вокруг источников света. Несколько позже у человека возникает плотная пелена перед одним или двумя глазами. В результате этого значительно ухудшается качество жизни, человеку становится трудно ориентироваться в пространстве и выполнять привычные действия.

Другие признаки вторичной катаракты после замены хрусталика:

  • Снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками и линзами.
  • Двоение предметов.
  • Изменения в цветовосприятии.
  • Затруднения при фокусировании взгляда на мелких предметах.
  • Возникновение перед глазами паутинок, точек, цветных пятен.
  •  Нечеткость и расплывчатость рассматриваемых предметов.

При вторичной катаракте, вызванной другими заболеваниями и осложнениями после удаления катаракты глаза, у больного появляются такие же симптомы. В разных случаях патология прогрессирует с различной скоростью. Симптоматика может медленно нарастать в течение многих лет или же появиться спонтанно, за несколько дней. Стремительное развитие характерно для диабетической катаракты, которая возникает у пациентов с  высокими уровнями глюкозы в крови.

Как начинается катаракта глаза – основные симптомы и признакиАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 05.06.2019 8:50

 

 

 

Читайте также