Возрастные процессы, связанные с естественным старением организма неминуемо затрагивают все органы человека, в том числе и зрительный аппарат. На протяжении всей жизни наши глаза подвергаются огромной нагрузке, которая со временем негативно сказывается на качестве зрения.
Пресбиопия глаза, что это такое у взрослых?
После 40 лет многие замечают ухудшение зрения вблизи и на приеме интересуются, с чем это может быть связано. Оптическая система человека полностью формируется к 14 годам, и если развитие проходило нормально, то зрение в течение долгого времени остается неизменно высоким. Однако со временем в организме происходят естественные физиологические изменения, в результате чего зрение начинает ухудшаться и офтальмолог ставит неутешительный диагноз – пресбиопия.
Пресбиопия – это возрастная дальнозоркость, при которой человек начинает плохо видеть вблизи. Вы все наверняка видели людей, которые читая книгу, газету или этикетку на товаре отодвигают объект подальше от глаз. Вот это есть пресбиопия. Человек просто не в состоянии рассмотреть текст, если тот находится на обычном расстоянии, а сфокусироваться может только отодвинув текст на расстояние вытянутой руки..
Механизм развития пресбиопии объясняется утратой эластичности тканей зрительного аппарата, в первую очередь хрусталика – прозрачной линзы, отвечающей за преломление и направление лучей света на сетчатку.
В молодости хрусталик легко изменяет свою кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится объект наблюдения. Важную роль в этом процессе играет цилиарный аппарат (мышцы и ткани, фиксирующие хрусталик и вызывающие изменение его формы). Схема работы хрусталика человека с хорошим зрением выглядит примерно таким образом:
- Человек смотрит вдаль – цилиарная мышца расслабляется – хрусталик становится плоским – получается четкая картинка;
- Человек рассматривает объект вблизи — цилиарная мышца приходит в тонус – хрусталик утолщается – получается четкая картинка.
Однако со временем ткани грубеют, способность реагировать на смену фокуса снижается, мышцы не могут так быстро расслабляться или сокращаться, как раньше. Из-за низкого тонуса мышц, хрусталик постоянно пребывает в расслабленном состоянии, в результате чего снижается его оптическая сила.
При нормальном зрении, благодаря правильной работе хрусталика и цилиарной мышцы, изображение образуется на сетчатке глаза. У людей с диагнозом пресбиопия глаз, изображение образуется за сетчаткой.
Теперь вам наверняка интересно, в каком возрасте обычно начинается пресбиопия. Ее начало и насколько она будет выражена, зависит от исходного состояния органа зрения. У людей имеющих 100% зрение пресбиопия может проявиться в возрасте 40-45 лет. В этот период аккомодация глаза снижается на 2/3, а к 60 годам глаз может полностью потерять способность к аккомодации, в результате чего пресбиопия проявляется еще ярче.
Раньше 40-45 лет пресбиопия возникает у людей перенесших воспалительные офтальмологические заболевания операции на глаза, травмы, а также у людей,, работа которых связана с высокой нагрузкой на зрение. Немного позднее (после 45-50 лет) пресбиопия проявляется у людей, страдающих близорукостью – в таком случае зрение вблизи лучше, чем вдаль и такие пациенты могут длительное время обходится без очков для близи. . В то же время, у человека с диагнозом «дальнозоркость», поставленным до 30 лет, симптомы пресбиопии проявятся раньше (до 40 лет), и пресбиопия будет прогрессировать намного быстрее.
Последствия пресбиопии — это снижение качества жизни из-за невозможности работы на близком расстоянии, пользования мобильным телефоном и другими гаджетами, чтения мелкого шрифта. Но, к счастью, обычно пресбиопия легко поддается коррекции.
Код по МКБ 10
Пресбиопия занесена в МКБ и фигурирует в МКБ 10 под кодом H 52.4.
МКБ – это международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем человека. То есть попадание пресбиопии в МКБ 10 подтверждает, что это серьезная проблема, и представители медицинского сообщества наблюдают за ее распространением. МКБ помогает понять общую ситуацию со здоровьем разных групп населения, подсчитывать частоту и распространение заболевания, анализировать причинно-следственную связь болезни с различными факторами.
Часто в документации пациента можно увидеть запись “пресбиопия ангиопатия сетчатки”. Сразу скажу, что ангиопатия — это симптом, возникающий из-за других болезней, например, диабета или гипертонии. При ангиопатии изменяется ход и диаметр сосудов глазного дна,. При этом состояние этих сосудов отражает состояние сосудов головного мозга и отчасти — степень тяжести сопутствующих заболеваний, поэтому так важно регулярно проходить осмотр офтальмолога . Вылечить ангиопатию невозможно, но установленная ангиопатия указывает на необходимость лечения основного заболевания, приведшего больного к ангиопатии.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 03.05.2019 08:58
Читайте также