Часто слышу вопросы касательно наиболее эффективных способов лечения этого заболевания. В зависимости от причины появления и сложности стадии, лечение гемофтальма глаза проводят амбулаторно или в стационаре. Мелкие очаги могут рассосаться и самостоятельно, но это происходит достаточно медленно и без гарантии полного излечения. Частичный гемофтальм лечат амбулаторно, а при тотальной и субтотальной формах желательна госпитализация. Курс лечения определяется индивидуально и зависит от масштаба гематомы.

Лечение гемофтальма глаза-первая помощь

Лечение гемофтальма народными средствами не приносит большой пользы и может применяться для дополнения традиционной терапии. Попытки заменить травами и уриной врачебные назначения приводит только к усугублению ситуации – в глазу начинают происходить процессы, провоцирующие отслойку сетчатки и атрофию глазного яблока.

В основе консервативной терапии лежит полное устранение симптомов. Для этого применяют медикаментозные средства, предотвращающие прогрессирование кровоизлияния и растворяющие сгустки крови – таблетки, глазные капли для лечения гемофтальма, назначают курс внутримышечных инъекций.
Лечение гемофтальма в стационере

В легкой стадии лечение гемофтальма осуществляется в домашних условиях. Применяют препараты кальция, кровеостанавливающие лекарственные средства дицинон и викасол, витаминные комплексы, укрепляющие стенки сосудов. Назначение вобэнзима, гемазыпри гемофтальме также ускоряет процесс рассасывания гематом и нормализует проницаемость стенок сосудов.

Способствуют растворению кровяных сгустков прохладные компрессы на область больного глаза в первые сутки болезни. Пациент должен соблюдать постельный режим с приподнятым изголовьем и наблюдаться  у офтальмолога для исключения прогрессирования гемофтальма.

В лечение гемофтальма включают физиотерапевтические методы:

  •                 Электрофорез;
  •                 Фонофорез

Гемофтальм в тяжелой форме требует применения не только медикаментозных, но и хирургических подходов. Если консервативные средства не дают положительной динамики в течение одной или полутора недель, выполняют лазерные вмешательства. Лазерный луч избирательно действует на ткани глаза, разрушая только содержащие гемоглобин крови элементы.

Лечение гемофтальма лазером эффективно в 80% случаев и гарантированно устраняет вероятность повторения болезни в течение 5 лет.

Лечение гемофтальма лазером

Хирургическое вмешательство способно восстановить зрение при самой запущенной стадии, и иногда удается получить хорошие результаты даже при давних и массивных кровоизлияниях. При витрэктомии  пораженную часть стекловидного тела удаляют полностью или частично. Вместо стекловидного тела вводят гелевое вещество из солевого раствора, силиконового масла, воздушно-газовой смеси. Раствор устраняет натяжение сетчатки, плотно прижимая ее к стенкам глаза. Операция предотвращает не только повторное кровоизлияние, но и отслойку сетчатки, а также рост патологических сосудов. Витрэктомию назначают в следующих случаях:

  •                 Отслойка сетчатки;
  •                 Двусторонний гемофтальм;
  •                 Наличие у пациента катаракты или глаукомы;
  •                 Патологические состояния недоношенных детей;
  •                 Гемофтальм, протекающий без положительной динамики при консервативном лечении в течение 2-3 месяцев.

Витрэктомия является основным методом лечения тяжелых форм гемофтальма. Операция занимает около 2-х часов, не требует общего наркоза и часто выполняется без наложения швов.

Применяют для лечения гемофтальма и хорошо зарекомендовавший себя антивазопролиферативный метод. Его суть заключается во введении в витреум препаратов, останавливающих патологические процессы в сетчатке и прекращающих  неправильный рост сосудов. Этот вид терапии повышает результативность последующей витрэктомии, снижает вероятность кровотечений и сокращает время на реабилитацию.

Высокую эффективность продемонстрировало парабульбарное лечение гемофтальма. Оно заключается в десятидневном курсе инъекций ферментным препаратом коллализином с целью растворения коллагена.

Парабульбарное лечение гемофтальма

Также медики применяют и другие виды лечения:

  •                 Терапия антикоагулянтами для снижения свертываемости крови;
  •                 Аутогематерапия внутримышечным введением венозной крови пациента;
  •                 Введение раствора натрия йодида для улучшения рассасывания гематом;
  •                 Гирудотерапия;
  •                 Инъекции экстрактами алоэ.

При лечении гемофтальма, как и других глазных болезней, врач дает рекомендации, как и чем питаться для снижения риска рецидива. Питание должно быть полноценным, включающим все необходимые витамины и микроэлементы. Особенно полезны витамины P, C, K, укрепляющие стенки сосудов глаза. Они содержатся в цитрусовых, сладком перце, шиповнике, вишне, укропе, петрушке. Витамины A и E улучшают обменные процессы и присутствуют в большом количестве в сливочном и растительном масле, печени трески, морской рыбе, молочных продуктах.

Меня часто спрашивают касательно перспектив полного излечения. Прогноз лечения при частичном гемофтальме обычно благоприятный. Для сложных форм заболевания прогноз зависит от своевременности обращения к врачу. Отсутствие лечения с большой вероятностью приводит к появлению осложнений, связанных с токсическим действием вещества, в которое преобразуются эритроциты. У пациента повышается вероятность отслойки сетчатки, образование спаек и рубцов в полости глаза. В некоторых случаях недолеченный гемофтальм может привести к слепоте.

Лечение гемофтальмаАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 25.04.2019 14:04

 

 

 

Читайте также

Гемофтальм

Симптомы при гемофтальме

Гемофтальм причины