При проведении диагностики офтальмолог получает данные результатов обследования пациента в виде распечатки, в которой указываются параметры органов зрения (отдельно для каждого глаза). Как правило, пациентам нет необходимости разбираться в расшифровках используемых обозначений – эта информация в дальнейшем нужна только изготовителям корректирующей оптики. Но следует объяснить некоторые из основных аббревиатур, используемых в документации офтальмологов.
SPH
Это поле присутствует только в рецептах, которые необходимы для выписывания сферических линз или стекол для очков. Здесь указывается диоптрийная сила линзы, которая напрямую зависит от формы стекла. Линза всегда имеет овальную конфигурацию, а ее точная форма зависит от этого значения.
Одним из основных элементов глаза является сетчатка, на которую попадают лучи света и таким образом формируют в мозге человека соответствующее изображение. Наглядно продемонстрировать работу сетчатки можно на примере с проектором, который обращен к стене и не перемещается, при этом у него не работает механизм, отвечающий за фокусировку. Чтобы изображение, которое проецируется на стену, было сфокусированным, между проектором и стеной на определенном расстоянии нужно установить объектив.
Если объектив будет слишком близко к проектору – изображение будет слишком маленьким, и для его увеличения понадобится линза. Это объясняет особенности зрения при дальнозоркости.
Если объектив отодвинуть на большое расстояние – изображение будет увеличенным и выйдет за пределы экрана, но при этом будет размытым. Для фокусировки потребуется другая линза, делающая изображение четким и уменьшающая его, чтобы оно вошло в пределы экрана. Если такое явление происходит в органах зрения – диагностируется миопия.
Параметр SPH отвечает за кривизну линзы, которая должна иметь определенный изгиб, чтобы картинка была сфокусированной и четкой. Если такая кривизна – положительная (например, +2,5) – у пациента дальнозоркость, и для фокусировки зрения необходимо подбирать оптику с соответствующими показателями кривизны. При отрицательном значении SPH ставится диагноз «миопия».
Соответственно, при дальнозоркости требуется подобрать линзы, которые визуально будут уменьшать изображение, а при близорукости оптика должна увеличивать картинку.
Чем говорит значение Cyl
Если роговая оболочка имеет менее выпуклую и округлую форму, чем необходимо для правильной фокусировки светового потока – человек будет видеть предметы размытыми. Для перефокусировки света необходимо, чтобы линза концентрировала световой поток в определенном направлении и должна иметь цилиндрическую форму. Показатель Cyl свидетельствует о том, что линза имеет такую форму. Цилиндр при этом может иметь положительное или отрицательное значение, и в первом случае линзы используются для лечения дальнозоркости, а во втором – для близорукости.
Все эти характеристики отображаются в рецепте, который составляется после диагностики органов зрения. На практике такие обозначения фиксируются следующим образом.
В рецепте могут быть указаны такие параметры: ОД cylinder +0,7, ОС cylinder +0,7, ДП=52мм, а в мастерской к этой записи добавляют ОД сфера +0,7 cyl −0,7, ОС сфера +0,7 cyl −0,5, ДП=52мм. Если изготавливаются линзы для лечения астигматизма – в рецепте всегда будут две записи (для плюсового и минусового значений цилиндра). Показатели сферической силы и цилиндрические значения суммируются, при этом учитываются знаки перед цифрами. Для приведенного примера это суммирование будет выглядеть так: 0+0,5=0,5. Далее знак цилиндрической силы меняют на противоположный, и в результате в рецепте фиксируются два значения.
Например, если у пациента близорукость 3 диоптрии, требуется коррекция кривизны роговой оболочки с силой в 1 дптр для правого глаза и аналогичные параметры указываются для левого органа зрения, но при этом преломляющая сила стекла будет равна степени астигматизма.
В таком рецепте будут указаны следующие характеристики:
- ОД Sph −4,0 Д, cylinder −1,0;
- ОС Sph −4,0 Д, cylinder −2,0;
- ДП 68 (33,5/34,5).
Уровень дефекта кривизны роговой оболочки для правого органа на 1, левого — 2. Подбирается дополнительная диоптрия.
Обозначение AX
Так обозначается «ось» цилиндра, которая всегда следует его направлению, а показатели Cyl и AX определяют степень его наклона. Параметры оси могут варьироваться в пределах от 0 до 180 градусов. Если это значение составляет 90 градусов – это говорит о прямом астигматизме, при 180 градусах диагностируется обратный астигматизм.
Например, рецепте для левого глаза могут указываться такие значения: -2,25, -2.00, цилиндр -1.00, ось 0° – для правого глаза, при этом значение оси увеличивается или уменьшается на 90 градусов, чтобы получить значение, находящееся в пределах от 1 до 180 градусов.
Это свидетельствует о том, что пациенту выписаны очки или линзы для коррекции близорукости со сферической линзой 3.00 дптр и цилиндрической силой +1.00 дптр. Значение AX будет составлять 90 градусов. Это параметры для правого глаза. Для левого по этому рецепту назначена оптика для коррекции миопии -2,25 диоптрии.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 15.01.2020 17:05