Так, как горделоум является очень распространенным заболеванием, врачи давно выработали эффективные методы лечения ячменя на глазу. Основу лечения всегда составляют лечебные препараты с антибактериальным свойством. Иногда они дополняются народными средствами и методами физиотерапии.
Воспаленное место обрабатывают по-разному, с учетом локализации образования. Ячмень на верхнем веке глаза легче поддается лечению. При локализации ячменя на нижнем веке глаза инфекция может быстро распространиться на близлежащие ткани. Как показывает практика, оптимальным методом лечения наружного и внутреннего ячменя на глазу являются консервативные медикаментозные методы.
Диагностика заболевания
Осмотр воспаленного узелка производится врачом-офтальмологом. Веко отворачивают наружу и осматривают при боковом освещении. Как правило, диагностика не представляет затруднений – врач видит покрасневшую поверхность века и отечность конъюнктивы. Через слизистую может просвечивать пятнышко гнойного экссудата.
При наличии множественных высыпаний или указаний в анамнезе на частые воспаления на глазах, рекомендуется консультации узких специалистов: дерматолога, иммунолога, эндокринолога, терапевта. Также назначают дополнительные обследования:
- Определение уровня глюкозы в крови.
- Исследование ресниц на наличие клеща демодекса.
- Исследование кала на яйца паразитов.
- Исследование конъюнктивального секрета для определения микрофлоры.
Первая помощь при ячмене
Пациенты часто интересуются, как правильно действовать и чем помазать ячмень на глазу при первых симптомах. Такие знания очень важны, ведь своевременная и правильная реакция поможет не довести развитие процесса до гнойного образования. В этом случае болезнь пройдет за 1-2 дня. При первых слабых симптомах, неприятных ощущениях в области век, покраснении века и зуде следует обратиться к врачу, но если консультация невозможна, а симптомы нарастают, можно предпринять следующее::
- – часто при ячмене на глазу часто назначают альбуцид, можно использовать другие антибактериальные глазные капли. При покраснении кожи век врач может назначить глазную антибактериальную мазь.
- Для снятия отека можно принять антигистаминное средство.
Эти действия помогут уменьшить воспаление и облегчить неприятные ощущения. При отсутствии эффекта от примененного лечения следует обратиться к офтальмологу.
Хирургическое лечение
Как правило, пациентов всегда интересует вопрос, как можно как быстро убрать ячмень с глаза. При неосложненном процессе цикл лечения занимает от 3 до 8 дней, но есть и более быстрый способ. Это хирургическое вмешательство. Оно подразумевает вскрытие гнойного узла врачом с помощью хирургических инструментов, в результате которого полость очищается от гнойных масс, производится ее дренирование. Вскрытие ячменя происходит под местной анестезией Лидокаином, Новокаином или каким-либо другим анестетиком. После этого на область ячменя наносят антибактериальные мази и гели. При ослабленном иммунитете, значительном размере поражения врач может назначить курс антибиотиков для лечения ячменя на глазу. В качестве поддерживающей терапии подключают применение общеукрепляющих препаратов.
Медикаментозное лечение
Лечение ячменя на глазу, как правило, не вызывает больших затруднений. Традиционная схема лечения ячменя на глазу протекающего без осложнений, состоит из применения антибактериальных капель и антибактериальных мазей. Офтальмолог может выбрать один из двух вариантов лечения – дать ячменю полностью созреть и самостоятельно вскрыться либо ускорить этот процесс медикаментозными препаратами. Исходя из принятого решения производится выбор средства для лечения ячменя на глазу.
Наиболее эффективны при лечении ячменя на глазу следующие жидкие препараты:
- Левомицетин – популярное противомикробное средство, препятствующее размножению бактерий.
- Альбуцид, основой которого является сульфацетамид, обладающий бактериостатическим свойством.
- Тобрекс – антибиотик аминогликозидной группы.
- Ципролет – антибиотик с противовоспалительным действием.
Капли для лечения ячменя внутри глаза применяют 3-5 раз в день, при закапывании флакон не должен касаться глаза или век. Капли не влияют на качество и остроту зрения. Первые несколько дней закапывают лекарство в оба глаза. Одновременно с глазными каплями применяют мази:
- Флоксал;
- Левомеколь;
- Блефарогель.
Лечение тетрациклиновой мазью проводится в течение всего процесса воспаления от начальной стадии ячменя на глазу и до вскрытия узелка и выхода гнойного наполнения.
Универсальная мазь левомеколь обладает активностью против золотистого стафилококка и часто назначается при лечении ячменя на глазу. Мазь содержит метилурацил, повышающий защитные свойства и ускоряющий регенерацию тканей. К тому же мазь снижает жжение в пораженном глазе.
Рекомендованную дозу Флоксала закладывают в конъюнктивальный мешок, далее при моргании средство равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и век.
Самолечение гидрокортизоновой мазью недопустимо — препарат противопоказан при гнойном воспалении и при неправильном применении может вызвать серьезные осложнения..
Мази для лечения ячменя на глазу рекомендуется наносить на пораженную область перед сном так, как из-за густой консистенции они незначительно снижают зрение, но их большой плюс состоит в более продолжительном действии. Возможно применение мазей и днем, если вид трудовой деятельности не предполагает тонкой работы с мелкими деталями. Альтернативный вариант применения мазей – гелевые средства, такие как Блефарогель или Корнерегель.
Люди часто спрашивают, какие лекарственные формы более эффективны – капли или мази. Быстро вылечить ячмень на глазу возможно только при комплексном применении – капли в течение дня, а мазь на ночное время. Пациенты должны знать, что существуют препараты для глаз и кожи с одним и тем же названием. Для лечения ячменя на глазу и других глазных болезней категорически нельзя применять препараты, предназначенные для кожи. Поможет не ошибиться объем тюбика с мазью – средства, предназначенные для лечения глаз, пакуются в тюбики по 5 мг. И для капель, и для мазей установлено правило – применять их можно только согретыми до комнатной температуры так, как средства из холодильника могут .
Хотя и редко, но встречаются сложные случаи, требующие применения антибиотиков в форме капсул или таблеток. Это отсутствие эффекта от стандартной схемы лечения, наличие множественных высыпаний, рецидивирующие ячмени, возникающие на том же месте, подозрение на хроническое поражение стафилококком или клещом-демодексом. Кроме этого антибиотики при ячмене на глазу всегда назначают детям и ослабленным взрослым. Антибиотики уничтожают бактерии не только местно, но и по всему организму.
Чаще всего врач выбирает препарат из списка:
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Доксициклин;
- Цефалоспорин.
На заключительной стадии после вскрытия узелка применяют асептические растворы для промывания зоны поражения. Препарат закапывают в глаза, а излишки убирают стерильной салфеткой или ватным диском. Для промывания используют:
- Раствор фурацилина;
- Настой ромашки лекарственной;
- Раствор сульфацила натрия.
Если воспалительный процесс приобрел острую форму, поднялась температура, появились головные боли и общее недомогание, в схему лечения вводят противовоспалительные средства, к примеру, ибупрофен, парацетамол. В качестве сопутствующего лечения могут назначить витамины и иммуномодуляторы.
Ячмень на глазу на ранней стадии поддается лечению антибактериальными препаратами, симптоматика уменьшается уже на следующий день и через 5-6 дней наступает полное излечение. Из воспаленного участка гной должен выйти естественным образом и ранка должна полностью очиститься. Частой ошибкой пациентов является раннее прерывание лечения, после стихания острого воспаления. Остается риск перехода воспаления в хроническую форму, появления халязиона, кисты и, в особо опасном случае, возможно распространение инфекции, вплоть до развития менингита. Необходимо соблюдать курс лечения, назначенного офтальмологом.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение ячменя на глазу не ограничивается медикаментами. Оно может быть дополнено микроволновой терапией и УВЧ-терапией. Офтальмологи назначают курс сеансов облучения на 4-6 дней по 6-8 минут.
На начальной стадии заболевания эффективно прогревание при помощи синей бактерицидной лампы. Синий свет обезболивает, убивает инфекцию, и укрепляет иммунитет. Назначают 4 сеанса в день, каждый сеанс длится не более десяти минут. Лампа должна быть отрегулирована таким образом, чтобы пациент чувствовал приятное тепло. Выполнять процедуру надо с закрытыми глазами; если пациент носит очки для коррекции зрения, их следует снять на время выполнения процедуры.
Наиболее полезно прогревание при лечении внутреннего ячменя на глазу.
Применение физиотерапевтических методов допустимо только на стадии образования гноя при хорошем общем самочувствии пациента и отсутствии повышенной температуры.
Применение гомеопатических средств
Лечения ячменя на глазу гомеопатией связано с неоправданным риском, так как не было проведено ни одного надежного клинического исследования, подтверждающего эффективность такого лечения.
Лечение детей
Ячмень на глазу часто встречается у детей. Родителей должны насторожить жалобы ребенка на боль и зуд в глазу. Скорее всего, это реакция на соринку с острыми краями, которая попала под веко, и которую требуется немедленно извлечь. Часто мамы применяют не гигиеничные способы, пытаются достать соринку языком, и вместо пользы наносят ребенку вред, усугубляя воспалительный процесс. Чтобы промыть глаз, можно наклонить ребенка, подставив емкость с чистой водой так, чтобы туда погрузились веки,, и попросить ребенка активно поморгать. Или же можно аккуратно достать посторонний предмет из глаза чистой салфеткой.
Если все же произошло заражение и начал образовываться воспаленный узелок, лечение ячменя на глазу у детей не следует заменять самолечением. Ребенка надо показать педиатру или детскому офтальмологу и тщательно выполнять все назначения.
Таким же образом действуют в случае ячменя на глазу при грудном вскармливании. Младенцу могут навредить домашние средства лечения, возможно появление аллергических реакций, может произойти дополнительное инфицирование. Категорически нельзя закапывать в детский глаз грудное молоко, как иногда советуют. Медикаментозные средства младенцам назначают с осторожностью.
Лечение беременных и кормящих женщин
Неопасное на первый взгляд заболевание при определенных обстоятельствах может нанести существенный вред здоровью. К сожалению, от болезней не застрахованы кормящие матери, также может понадобиться лечение ячменя на глазу у беременных женщин. В случае появления ячменя во время беременности или грудного вскармливания лечение назначает врач. При выборе препаратов учитывается не только их эффективность, но и безопасность для мамы и малыша. Желательно раннее начало лечения ячменя на глазу так, как на ранних стадиях можно обойтись без антибактериальных средств.
Для лечения ячменя на глазу при беременности применяют витаминные комплексы, домашние средства, поднимающие иммунитет. Место воспаления аккуратно обрабатывают антисептическими средствами.. Большинство мазей противопоказаны во время беременности, но могут быть назначены врачом, если возможная польза превышает предполагаемый риск. Самолечение во время периода беременности и грудного вскармливания недопустимо.
Не менее внимательно следует относиться к любым воспалительным заболеваниям глаз женщинам, имеющим новорожденных детей. Ячмень на глазу у кормящей матери требует быстрого лечения домашними средствами. Все медикаментозные средства противопоказаны кормящим матерям. Их назначают только в особых случаях, если риск для новорожденного невелик и можно обойтись безопасной дозировкой для лечения матери. Обычно при применении у кормящей женщины лекарственных средств временно переходят на искусственное вскармливание.
Ошибки при лечении ячменя
Выраженный косметический дефект часто вызывает желание каким-либо образом избавиться от ячменя как можно быстрее. При этом многие игнорируют врачебные предписания и допускают действия, ведущие не к ускорению, а замедлению процесса.
Категорически нельзя производить следующие манипуляции:
- Самостоятельно вскрывать гнойник, пытаясь удалить содержимое.
- Делать примочки и влажные компрессы на гнойник.
- Накладывать сухие теплые компрессы.
- Прогревать место с уже образовавшимся гнойником, посещать душ сауну, баню.
- Пользоваться контактными линзами.
- Пользоваться косметикой.
- Допускать переохлаждение ячменя, при выходе на улицу больное место желательно прикрывать повязкой.
- Прикасаться к лицу и глазам немытыми руками.
- Расчесывать пораженное место.
- Закрывать место отека пластырем.
- Применять сомнительные народные способы типа плевка в глаз или промывания уриной.
Лечение холодного ячменя
Лечение холодного или, иначе говоря, застывшего ячменя на глазу проводится только врачом-офтальмологом. Метод лечения выбирается сообразно стадии заболевания, общему состоянию больного и другим критериям.
В начале заболевания эффективно применение массажа, размягчающего застывший секрет мейбомиевой железы. При правильном проведении часто удается освободить проток от гнойного содержимого. с этой же целью применяют горячие компрессы.
На стадии нагноения описанные выше способы применять нельзя так, как может произойти формирование абсцесса или флегмоны. В этом случае эффективно медикаментозное лечение посредством противовоспалительных препаратов. В стандартных случаях ограничиваются применением капель и мазей. При запущенном халязионе в схему лечения добавляют инъекции стероидных препаратов. Их вводят тонкой иглой прямо в центр градины. В качестве дополнительной терапии на воспаленное образование воздействуют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, УВЧ, лазерным прогреванием.
Крупные халязионы и инфицированные очаги удаляют хирургическим вмешательством. Извлечение содержимого капсулы производят под местной анестезией, после чего назначают лекарственные средства, способствующие полному очищению папулы.
Профилактика заболевания
Даже однократное появление ячменя на глазу является поводом пересмотреть образ жизни и ввести правила, способные предотвратить рецидивы и защитить организм от воспалительных заболеваний.
Необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки, пользоваться только индивидуальными полотенцами и подушками. Также надо избавиться от привычки непроизвольно касаться глаз. Для женщин актуально требование использовать только личную косметику. Средства для нанесения макияжа: разнообразные кисточки, спонжи, аппликаторы, необходимо периодически обрабатывать. При использовании контактных линз следует соблюдать требования по уходу и ношению.
Укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы, включить в рацион свежие овощи и фрукты, исключить вредные продукты и пищевой мусор. Необходимо соблюдать принципы здорового питания, высыпаться, сохранять позитивный настрой в любых ситуациях. Перед началом сезона простуд можно пропить курс адаптогенов – элеутерококка, настойки радиолы розовой, лимонника китайского, женьшеня. Следует избегать переохлаждения.
Заниматься закаливанием организма, поддерживать тело в тонусе. Полезны пешие прогулки, бег, плавание, любая физическая активность. В ежедневный распорядок надо ввести контрастный утренний душ, посещение бани или сауны.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 04.07.2019 13:30
Читайте также