Что это такое ОКТ сетчатки глаза? Это оптическая когерентная томография органа зрения, неинвазивный способ диагностики, который позволяет врачу визуализировать сетчатку. Данный способ дает возможность получить четкие изображения ретины, нерва глаза.
Используя томографию, окулисты получают информацию о поперечном сечении, трехмерные снимки сетчатки, могут выявить начальное развитие разных патологий органов зрения (дегенеративные изменения желтого пятна, глаукома, диабетическая ретинопатия). Это 3 болезни, вызывающие утрату зрения. Сегодня ОКТ стала популярным способом диагностики, который позволяет оценить, как протекает терапия патологий глаз. Она напоминает компьютерную томографию, применяемую для выявления заболеваний внутренних органов.
Когда проводится
ОКТ проводится при наличии таких показаний:
1. ВМД. Представляет собой наличие областей гипер- либо гипопигментации. При мягких друзах в макулярной области, которые связаны с очагами повышенного/пониженного содержания пигмента, появляется высокая вероятность развития ВМД.
2. Атрофическая макулярная дегенерация. Процедура позволяет выявить снижение толщины сетчатки, повышение отражательной способности эпителиального пигмента. Подобная патология вызывается уменьшением способности атрофических структур ретины к ослаблению светового потока. При ОКТ луч лазера может добраться до самых углубленных тканей.
3. Экссудативная макулярная дегенерация. Томография обеспечивает идентификацию неоваскулярных мембран, которые активны, и определение их длины. Способ применяется, когда нужно исследовать субфовеальный участок, выполнить диагностику неоваскулярных мембран.
4. Геморрагическое отслоение. Отслойка формирует большой угол относительно хориососуда. Кровяные тельца, которые накопились, не дают световому потоку от аппарата попасть в отслаиваемый участок. В результате получается минимальное проникновение, формируется тень, скрывающая хориососуд и следующие за ним слои.
5. Серозное отслоение. При экссудативном течении ВМД томография выявляет серозные области эпителиального пигмента в виде участков между ним хориососудом, которые имеют оптическую прозрачность.
6. Полипная васкулопатия хориоидеи. Диагностика выявляет капилляры хориоидальной области, которые расширены, показывает полипные образования, встречающиеся на концах капилляров.
Что это такое ОКТ сетчатки глаза и какая цена на эту процедуру? Данный диагностический способ применяется при миопии, глаукоме, атрофии нерва глаза, тромбозах, деформациях аневризмы. Кроме того, аппарат дает возможность обнаружить врожденные патологии внутренних глазных структур. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которую вы обращаетесь.
Противопоказания
ОКТ обладает небольшим числом противопоказаний. Обследование запрещается выполнять, если человек не может зафиксировать взгляд. Также оно не проводится при наличии нарушений психики, приводящих к внезапным переменам настроения и чрезмерной агрессивности.
Из-за вредных последствий исследование ОКТ сетчатки глаза не выполняется для женщин, вынашивающих ребенка, детей до 14 лет, при почечной недостаточности (если применяется контраст, его выведение будет происходить через почечную систему, что может негативно отразиться на состоянии организма пациента).
Также к противопоказаниям относятся бессознательное состояние пациента, наличие линз в органах зрения либо инородных предметов. Не проводится диагностика людям, у которых непрозрачные глазные среды. Это не является противопоказанием, однако снимки получатся нечеткими.
Подготовительные процедуры
К ОКТ нет необходимости как-либо специально подготавливаться. Однако перед диагностикой желательно выполнить расширение зрачка посредством капельных препаратов. Это увеличит эффективность диагностики. Если пациент страдает аллергической реакцией на какие-либо компоненты, входящие в состав препарата, ему требуется уведомить об этом окулиста.
Перед томографией можно пить, принимать пищу, проявлять физическую активность. Это никак не отразится на результате обследования. В некоторых случаях диагностику делают с использованием контраста. Перед подобным обследованием нельзя есть (за 4 ч до проведения).
Проведение процедуры
Обследование выполняется так:
1. Перед началом диагностики в органы зрения закапывают препараты, которые расширяют зрачки.
2. После того, как наступит мидриатический эффект, врач начинает диагностику. Обследуемый усаживается напротив аппарата. Ему нужно сосредоточить взгляд на точке, которая мигает.
3. Камера аппарата медленно приближается к глазу, не касаясь его, что уменьшает вероятность инфекционного поражения.
4. Если у пациента слабая зрительная функция и он не может разглядеть точку, которая мигает, ему требуется смотреть прямо перед собой, не моргая и не шевеля головой.
5. Диагностика дна глаза выполняется несколько секунд. После этого снимок подается в аппарат. Устройство само выполняет оцифровку изображений, пересылает их на экран.
Учитывая сформированные снимки, офтальмолог ставит диагноз, назначает подходящую терапию. Вся информация остается на хранении в виртуальной базе данных. Соответственно, проводя диагностику в следующий раз, офтальмолог сможет определить, помогла терапия или же не дала никакого эффекта и заболевание продолжает развиваться.
Как расшифровываются результаты
Расшифровка ОКТ сетчатки глаза включает в себя анализ:
• Морфологии;
• Тканей ретины, хориоидеи глаза;
• Рефлективности.
Специалист тщательно исследует снимки, анализируя все структуры. Весьма значимой деталью считается сочленение внешних и внутренней частей световых рецепторов. Данная линия не отображается на гистологическом срезе.
Стоимость
Цена диагностики в медицинских учреждениях столицы начинается с 1300 руб. за 1 глаз. Стоимость обследования роговичной ткани равняется 1000 руб., нерва глаза – 2000 руб. Пройти диагностику по полису ОМС вряд ли получится, так как она редко выполняется в бюджетных учреждениях. Необходимо обращаться в частную клинику.
Вредных последствий ОКТ за собой практически не влечет, так как данный диагностический способ характеризуется неинвазивностью и безопасностью. Он оптимален для обследования всех тканей глаза. Томография дает возможность выявить повреждения структур глаза, величина которых начинается с 4 микрон.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 24.02.2020 11:43