Для лечения халязиона применяются консервативные и хирургические методы в зависимости от стадии воспалительного процесса. Тактика лечения определяется офтальмологом.
На начальном этапе заболевания допустимо лечение халязиона без операции лекарственными средствами. Медикаментозное лечение препятствует проникновению инфекции в уплотнение и ликвидирует начавшийся воспалительный процесс. В арсенале офтальмолога есть широкий список глазных капель и мазей, оказывающих лечебное действие и уменьшающих болезненные ощущения пострадавших.
Консервативный подход используют при незначительном размере уплотнения — до 4 мм, и включает следующее:
- Назначение глазных капель с противовоспалительным действием: Сульфацил натрия, Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс, Ципромед.
- Устранение зуда каплями с антигистаминным действием: Аллергодил, Опатанол.
- Назначение антибактериальных препаратов в виде таблеток — при повышенной температуре тела и общих симптомах.
- Назначение антибактериальных мазей от халязиона: ихтиоловой, эритромициновой, офлоксациновой.
- Назначение мазей на основе кортикостероидов: преднизолоновой, гидрокортизоновой.
- Уколы в халязион для введения кортикостероидных препаратов: дипроспан, кеналог.
Меня часто спрашивают, как быстро вылечить халязион на глазу без операции.
Самым эффективным методом являются инъекции в пораженную область, они способствуют ускорению рассасывания халязиона. Тонкой иглой врач вводит раствор кортикостероида через внутреннюю поверхность века непосредственно в полость халязиона. Перед введением лекарственного препарата применяется местное обезболивание раствором лидокаина. Как показывает практика, уплотнение исчезает уже через несколько дней.
Физиотерапевтические способы
При отсутствии гнойного содержимого внутри халязиона разрешается применение сухого тепла, что может способствовать рассасыванию воспаления и исчезновению заболевания. Рекомендуют следующие методы теплотерапии:
- Рефлектор Минина (лампа синего света).
- Аппарат соллюкс с инфракрасным светом.
- УВЧ-терапия, состоящая в воздействии электрического поля ультравысокой частоты на пораженное место.
- Электрофорез, объединяющий воздействие электрического поля и медикаментов.
- Фонофорез, при котором лекарственные вещества попадают в пораженную область под действием ультразвуковых колебаний.
- Магнитотерапия, основанная на действии низкочастотного магнитного поля.
Массаж век
Массаж век при халязионе направлен на улучшение кровотока в области глаза, стимуляцию правильного функционирования сальных желез.
Перед началом процедуры на место массажа кладут теплый компресс из мягкого полотенца, смоченного в теплой воде. После того, как полотенце остынет, а ткани в окологлазничной области разогреются и расслабятся, приступают к выполнению массажных движений. Массировать надо подушечками пальцев, производя мягкие, легкие прикосновения без сильных нажатий. Направление движений — по току лимфатической жидкости к ресницам.
Массаж рекомендуется повторять пять раз в день.
Лазерная методика
Лазерное удаление халязиона является предпочтительным вариантом в случае запущенного состояния. Благоприятный исход и полное избавление от халязиона происходит в 95% случаев. Метод не требует помещения больного в стационар, микрооперация производится амбулаторно, под местной анестезией с закапыванием ультракаина. Процедура представляет собой микроразрез капсулы лазером и выпаривание ее содержимого под воздействием лазерного излучения. Длительность лазерной операции — около 15 минут. Наложение швов и ношение давящей повязки не требуется.
Удаление халязиона лазером — это бескровная, безопасная процедура, протекающая без осложнений. Ее преимущества, по сравнению с традиционным способом, состоят в полном исключении кровотечений, риска инфицирования, отсутствии реабилитационных мероприятий.
Пациент может вернуться к привычному ритму жизни уже на следующий день. Иногда, если рубец находится рядом с роговицей, на прооперированный глаз надевают мягкую контактную линзу. После операции требуется некоторое время беречь глаза от попадания воды и не сниматьобразовавшиеся корочки. Контрольный осмотр офтальмолог назначает через 7-10 дней.
Операционное вмешательство
К операции по удалению халязиона прибегают в крайних случаях, если другие способы не привели к положительной динамике или при появлении опасных осложнений. К ним относятся:
- Угроза развития онкопатологии – аденокарциномы сальной железы;
- Множественная форма халязиона со склонностью к слиянию;
- Рецидивирующее протекание воспалительного процесса.
Пациенты часто спрашивают, как удаляют халязион и насколько это болезненный процесс. Операция, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях, по длительности занимает около 30 минут. Манипуляции проводятся в специально оборудованной операционной, стерильными инструментами, с соблюдением правил антисептики для исключения возможности инфицирования.
Доступ к халязиону происходит с внешней или внутренней стороны века, в зависимости от локализации образования. Удаление градины производится под местным обезболиванием и состоит из нескольких этапов:
- Место разреза обрабатывают асептическими средствами;
- С помощью зажима Люэра фиксируют капсула халязиона;
- Проводят перпендикулярный разрез по отношению к краю века;
- Содержимое капсулы извлекают, уплотнение удаляют скальпелем.
Дальнейшие действия зависят от места разреза. Если операция проводилась с внутренней стороны века, то после удаления капсулы халязиона, за веко закладывают мазь на основе офлоксацинаи накладывают тугую, давящую повязку. Благодаря ей предотвращается развитие сосудистого кровотечения. Повязку снимают на следующий день, глаз обрабатывают антисептическим средством.
В случае наружного разреза врач накладывает швы. В зависимости от материала они либо рассасываются самостоятельно, либо удаляются через пять суток. Для того, чтобы предотвратить травмирование роговицы послеоперационным рубцом, необходимо носить мягкую контактную линзу.
Удаленное содержимое халязиона направляется на гистологию с целью исключения онкопатологии.
В большинстве случаев операционное вмешательство протекает без осложнений. В первые трое суток после удаления халязиона наблюдается умеренная припухлость века, возможно появление небольших гематом. Эти последствия не требуют принятия каких-либо мер и исчезают самостоятельно через несколько дней. Очень редко происходит небольшая деформация роговицы.
Тем не менее для благоприятного протекания послеоперационного периода пациенту предписывается выполнение следующих действий:
- Регулярно закапывать антибактериальные капли и закладывать мази;
- Не допускать попадание воды в пораженный глаз;
- Не посещать бани, бассейны, солярии;
- Не купаться в реке, море, любом открытом водоеме в течение месяца;
- Дать возможность засохшим корочкам отпасть самостоятельно;
- Снизить нагрузку на глаза;
- Первые несколько дней по возможности не выходить из дома.
Люди часто интересуются, как лечить халязион на верхнем веке или как лечить халязион на нижнем веке. Для обоих случаев методы и средства применяются одни и те же: промывания, компрессы, примочки, глазные капли и мази. Разница в локализации уплотнения определяет место обработки. Для халязиона нижнего века характерно его расположение с внутренней стороны, поэтому лекарства наносятся на внутреннюю поверхность века. Для лечения халязиона верхнего века лечебными препаратами обрабатывают внешний край века.
Способы лечения халязиона у детей
Лечение халязиона имеет определенные возрастные ограничения. В первую очередь это касается хирургических методов. К ним прибегают только в случае крайней необходимости. Лазерный способ лечения халязиона противопоказан детям, не достигшим 14 лет. Это ограничение связано не со сложностью операции, а с психологической неподготовленностью ребенка. Если все же операции избежать нельзя, требуется участие детского анестезиолога. Если у ребенка низкая стрессоустойчивость, возможно применение других способов обезболивания.
В большинстве случаев вопрос, чем лечить халязион у ребенка, решается офтальмологом при осмотре глаза и постановке диагноза. Назначают медикаментозное лечение каплями и мазями, применяют физиотерапевтические процедуры. Лечение в общем случае продолжается в течение недели в домашних условиях.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 09.04.2019 11:17
Читайте также