Пациенты интересуются,причинами этого заболевания. Диагноз анизокория ставят, когда у пациента один зрачок больше другого. Нередко зрачки также имеют неправильную форму. Как правило, глаз с нормальным зрачком функционирует нормально.. В пораженном глазу зрачок не реагирует на внешние световые раздражители и не меняет величину, что сопровождается изменением зрения..
Причины, провоцирующие развитие анизокории у взрослых и детей, разнообразны. Однако, врачи отмечают, что даже у здорового человека зрачки не одинаковые. Следовательно, даже разница в 0,1 сантиметра не является критической и не требует медицинского вмешательства, поскольку не является патологией.
Анизокория может развиться в любом возрасте по разным причинам. Что касается терапевтических мер, то здесь все зависит от степени поражения. Как правило, применяют комплексное лечение, которое назначает врач.
Группы заболевания
При постановке диагноза врачи пользуются классификацией заболевания. Сегодня выделяется три группы:
- По типу заболевания;
- По распространенности
- По причинам возникновения
Выделяют врожденную и приобретенную анизокорию.
- Врожденная. Болезнь обнаруживается в грудном возрасте. Причина развития анизокории у детей грудного возраста – недоразвитие нервной системы или аномалии развития радужной оболочки глаза.
- Приобретенная. При этом разная величина зрачков связана с травмами глаза или другими нарушениями.Выделяют следующие виды анизокории:
- Одностороннее поражение. Самый распространенный вид анизокории, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев.
- Двусторонняя анизокория. Это редкое состояние, когда радужные оболочки обоих глаз неправильно реагирует на интенсивность светового потока. Причины разных зрачков по размеру у взрослого и ребенка могут быть следующими:
- Болезнь связана с патологией органа зрения;
- Болезнь вызвана поражением других структур, помимо органа зрения..
Причины разной величины зрачков
Анизокория у взрослых и детей может быть связана со следующими процессами:
- Травмы головного мозга или глаза. В этом случае повреждаются нервы, иннервирующие мышцы радужной оболочки.. Также сюда относят черепно-мозговую травму, когда внутричерепное кровоизлияние задевает области мозга, отвечающие за работу глаз.
- Другое заболевание – ирит. Это воспалительный процесс с поражением радужки глаза. При этом пациент испытывает боль, ,появляется покраснение глаза, мышцы радужной оболочки перестают выполнять свои функции.
- Зрачки могут менять свой размер, когда пациент находится под действием разных препаратов, например, пилокарпина или ипратропия бромида.
- Анизокория может проявиться при повышенном внутриглазном давлении. Как правило, наблюдается на одном глазу.
- Синдром Холмса-Эйди. Заболевание может возникать после операций по поводу катаракты,механических повреждений глаза, при нарушении работы капилляров, инфекциях.
- Злокачественная опухоль головного мозга или глаза.
Также причиной разного размера зрачков становятся заболевания, которые не связаны с глазными болезнями:
- При нарушении работы парасимпатической системы возникает синдром Бернара-Горнера.
- Неполадки в функционировании центральной нервной систем, вызванные диабетом или сифилисом или иначе — синдром Аргайла-Робертсона.
- Последствия острого нарушения кровообращения головного мозга. Также анизокория может быть вызвана в разрывом сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения.
- Заболевания, связанные с инфекциями с поражением головного мозга, такими как энцефалит, менингит, абсцесс.
- Сахарный диабет также негативно отражается на работе зрительных нервов.
- Мигрень. Как правило, анизокория возникает на той же стороне, что и головная боль .
- Аневризма артерий, расположенных в головном мозге. Стенки сосудов нестабильны, ослаблены и могут разорваться в любой момент.
- Повышенное внутричерепное давление. Причиной является отек, травма или нарушение кровоснабжения.
- Паралич черепно-мозговых нервов В этом случае разная величина зрачков связана с поражением третьей пары черепно-мозговых нервов — глазодвигательного нерва.
- Остеохондроз. Когда заболевание поражает шейный отдел, снижается кровообращение, возможно сдавление , нервных окончаний.
Причины анизокории у детей младшего дошкольного возраста
Чаще всего анизокорию у детей устанавливают при рождении. Разная величина зрачков может быть связана с наследственностью. Это значит, что если в семье есть кто-то с подобной проблемой, то риск рождения малыша с такой же патологией возрастает.
Когда у ребенка разные зрачки по размеру и причиной разного диаметра зрачков становится наследственность, то болезнь не отражается ни на психике малыша, ни на его эмоциональном развитии.После 4-х лет анизокория может пройти. Однако это происходит не всегда и в некоторых случаях разная величина зрачков сохраняется на всю жизнь..
Другие причины разной величины зрачков:
- Опухоли головного мозга;
- Аневризма кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг;
- Травмы головы или органа зрения;
- Энцефалит.
В результате данных болезней у малыша может быть опущено веко на пораженном глазу или возможно появление косоглазия.
Причины патологии у старших детей
Когда патология диагностируется у детей старшего возраста, то причины данного заболевания самые разнообразные, а именно:
- Черепно-мозговая травма .
- Инфекционные заболевания головного мозга, такие как энцефалит или менингит.
- Интоксикация. Проникновение ядов или отравляющих химических соединений.
- Осложнения, возникшие во время или после операций, что приводит к травме радужной оболочки.
- Воспаление радужки глаза.
- Сосудистая аневризма, которая провоцирует развитие анизокории при инсульте. Также причиной заболевания часто являются опухоли головного мозга. Увеличиваясь в размерах, новообразование давит на отдельные участки мозга, что приводит к нарушению их функционирования.
- Превышение допустимых доз при применении лекарственных средств.
- Анизокория может развиться на фоне синдрома Эйди.
Отсутствие лечения или быстрое прогрессирование анизокории может привести к осложнениям. В частности пациенты жалуются на появление глазной мигрени. Не исключено развитие миопии или увеита. У детей анизокория может спровоцировать амблиопию.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 02.04.2019 09:53
Читайте также