При отсутствии офтальмологических заболеваний у каждого человека в норме должно быть бинокулярное зрение. Оно позволяет фокусироваться на видимых предметах каждому глазу по отдельности, после чего такая визуальная информация обрабатывается зрительным центром мозга и он складывает изображения, полученные от разных глаз, в одно.
То означает, что означает что человек воспринимает стереоскопическое изображение и может адекватно оценить формы, размеры объекта и расстояние до него. При определенных нарушениях зрение становится монокулярным. В таких случаях картинку передает только один глаз. Это затрудняет оценку объектов, но такое состояние не считается серьезной патологией, не дает права на оформление инвалидности, а многие люди с таким нарушением успешно справляются с работой в любых сферах.
Как работает бинокулярное зрение
Световой поток, отражаясь от видимых глазом объектов, отражается и поступает во внутренние структуры глаза. Далее, преломляясь в хрусталике и роговой оболочке, свет попадает на сетчатку, состоящую из палочек и колбочек. Это нервные окончания, распознающие форму и цвет объектов.
Далее такая зрительная информация поступает через зрительный нерв в кору головного мозга, который интерпретирует такие данные как изображения. В нормальном состоянии структур глаза работает каждый из них. Такое бинокулярное зрение позволяет правильно оценивать параметры объектов и определять расстояние до них.
Чтобы обеспечить такое корректное восприятие, нервные окончания обоих глаз должны быть идентичными и передавать одинаковую информацию в головной мозг. Монокулярное и бинокулярное зрение отличаются тем, что в первом случае такая передача информации – несинхронная.
Правильная передача визуальной информации происходит только при следующих условиях:
- Отсутствие патологий зрительного нерва, сетчатки и головного мозга;
- Нервные рецепторы обоих глаз должны быть задействованы в равной степени;
- Отсутствие помутнений роговой оболочки, катаракты и поражений стекловидного тела на любом из органов зрения;
- Одинаковое функционирование сетчаток обоих глаз;
- Симметричная работа глазных мышц для обеспечения одинакового фокуса на предметах разной удаленности;
- Острота зрения обоих глаз не должна отличаться более чем на 0,4 диоптрии;
- Симметричное расположение левого и правого глазного яблока относительно друг друга.
Даже отклонения в одном из этих условий могут привести к нарушению бинокулярного зрения. Лечение такого состояния – длительный и тяжелый процесс, но при правильном подходе устранить эту проблему в большинстве случаев удается.
Методы диагностики
Исследование бинокулярного зрения может выполняться разными методами. Некоторые из них пациенты могут использовать самостоятельно в домашних условиях. Всего таких методов несколько:
- Оценка восприятия цветов. Перед обследуемым в поле видимости помещают один красный предмет, два зеленых и один белый. Пациент смотрит на них через очки, одна линза которых – красная, а другая – зеленая. При нормальном бинокулярном зрении предметы будут казаться красными и зелеными, а цвет белого станет смешанным. Если бинокулярное зрение отсутствует – белый предмет будет того цвета, линза которого расположена напротив активного глаза.
- Совмещение изображений. Читая любой текст, пациенту нужно закрыть часть текста напротив любого глаза. При бинокулярном зрении в этой области не будет «слепой зоны» и человек сможет видеть текст другим глазом.
- Оценка дистанции. В обе руки нужно взять по карандашу или ручке и поместить их на расстоянии вытянутой руки, держа один карандаш – вертикально, а второй – горизонтально. Имея бинокулярное зрение, пациенту не составит труда соединить концы карандашей между собой.
Если определение бинокулярного зрения показало его отсутствие – рекомендуется пройти обследование у офтальмолога для назначения дальнейшего лечения. Его эффективность будет выше, если начать терапию на ранней стадии.
Почему нарушается бинокулярное зрение
Отсутствие бинокулярного зрения может являться следствием различных офтальмологических заболеваний, при которых передача импульсов в зрительные центры от обоих глаз нарушается. Вот список наиболее распространенных причин такого нарушения:
- Поражения сетчатки и нарушение питание ее тканей, а также ожоги разного характера, отслоение и механические повреждения.
- Патологические состояния, при которых нарушается преломление светового потока в оптических средах глаза.
- Глаукома, затрагивающая один из органов зрения (состояние повышенного внутриглазного давления за счет выработки излишков внутриглазного жидкого секрета).
- Различные повреждения глазных и окологлазных мышц, вследствие чего нарушается синхронность действий двух органов зрения.
- Катаракта на одном из глаз (нарушение, характеризующееся образованием белковых соединений на хрусталике и вызывающее его помутнение).
- Инфекционные бактериальные офтальмологические патологии.
- Болезненные состояния, приводящие к смещению окологлазных костей и как следствие – к смещению самих глазных яблок и их деформации.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в области органов зрения или непосредственно на них.
- Ожоги любых структур глаза, приводящие к нарушению их способности преломлять свет определенным образом.
Также эта проблема может возникать при патологических состояниях нервной ткани или головного мозга. К таким нарушениям относятся внутричерепные гематомы, приводящие к сдавливанию зрительного нерва, невралгии, инфекционные и вирусные заболеваний, поражающие головной мозг. Причиной развития монокулярного зрения могут быть различные ушибы и проникающие ранения, при которых задеваются ткани мозга.
Для определения причин нарушения бинокулярного зрения пациент должен пройти ряд проверок и тестирований, в ходе которых можно точно оценить состояние органов зрения и назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.
Какие методы терапии могут использоваться
Если офтальмологические тесты показали отсутствие бинокулярного зрения – требуется своевременное лечение. Существует несколько методов терапии, применимых в этих случаях. Они могут использоваться по отдельности или в сочетании друг с другом:
- Закапывание препаратов для понижения уровня внутриглазного давления (усиливается отток внутриглазной жидкости);
- Прохождение курса лечения с применением противогрибковых, антивирусных и антибактериальных препаратов;
- Удаление катаракты хирургическим путем;
- Использование капель для рассасывания помутнений хрусталика (актуально только на начальных стадиях катаракты).
Если патологии распространяются на костную ткань – эффективным будет только хирургическое вмешательство. Этот же способ подойдет при несогласованной работе глазных мышц, кровоизлияний и появления в области глаз различных новообразований. Использование корректирующей оптики может помочь только для устранения в разнице остроты зрения двух глаз. Для этого назначают ношение контактных линз или очков определенной оптической силы.
-
- Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 17.03.2020 8:26