Симптомы и лечение демодекоза зависят от места нахождения паразита. При этом он может вызывать различные заболевания. В офтальмологии чаще всего диагностируется с хроническим блефаритом (передним или задним). Первоначально симптомы демодекоза глаз не сильно ощущаются, зуд может быть слабым, и из-за сходства с симптомами аллергического конъюнктивита или контактного дерматита его можно спутать с аллергической реакцией и, следовательно, провести неправильное лечение. Симптомы демодекоза век (на фото) с течением времени становятся постоянными.
Пациенты часто испытывают зуд, сухость глаз и жжение кожи. Другие симптомы демодекоз век – ощущение песка под веками, покраснение и раздражение конъюнктивы и краев век. Кроме того, могут возникнуть бактериальные инфекции, проявляющиеся рецидивирующим ячменем. Видны расширенные кровеносные сосуды и опухшие края век. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, пыли или дыму и чрезмерное слезотечение.
В случае инвазии Demodex folliculorum (клещ, вызывающий хронический передний блефарит) видимыми кожными симптомами демодекоза являются чешуйчатые поражения на краях век, так называемая цилиндрическая перхоть, то есть отложение вокруг основания ресниц и значительное изменение направления роста ресниц (которое может привести к раздражению роговицы) и их потере. Потеря ресниц (или бровей – если эта область занята паразитом) вызвана, среди прочего, раздражением ресниц продуктами метаболизма паразита и его движением внутри фолликула. Развивающееся воспаление вызывает гиперплазию эпителия, что, в свою очередь, приводит к изменению направления роста ресниц и их выпадению.
Инфекция Demodex brevis, которая сопровождается хроническим задним блефаритом, также проявляется синдромом сухого глаза. Появляется из-за проникновения паразита в мейбомиевые железы, которые вырабатывают секрет, способствующий сохранению слезной пленки. . Из-за ухудшения состояния этих желез выработка липидного слоя слезной пленки нарушается, что приводит к слишком быстрому испарению водного слоя слезной пленки и к возникновению синдрома сухого глаза. Со временем могут появляться дефекты роговицы и другие симптомы демодекоза глаз. Лечение в этом случае, должно быть начато незамедлительно, поскольку данное состояние в крайних случаях может приводить к потере зрения.
Кроме того, симптомы демодекоза у человека могут проявляться эритемой лица, шелушением кожи, зудом, повышенной чувствительностью. Эти изменения могут локализоваться на коже лица, ушей, шеи, век или головы, напоминать перхоть. Симптомы демодекоза лица на фото похожи на воспаленную угревую сыпь ся язвенным поражениям кожи.
Есть также данные, указывающие на участие демодекса в патогенезе розацеа, (хроническое заболевание с преимущественным поражением центральной части лица). Как правило, болезнь диагностируют у людей со светлой кожей, в основном у женщин. Помимо симптомов демодекоза на лице (на фото), возникают сосудистые и себорейные изменения. Классическими симптомами являются: пароксизмальная эритема, папулы, пустулы и телеангиэктазии, со временем могут также появиться характерные отеки и гипертрофия тканей, сухость кожи и даже глазные изменения.
Более того, считается, что папилломы кожи головы, фолликулит и периапикальный дерматит также могут быть вызваны демодексом.
Основными механизмами возникновения симптомов демодекоза на лице, являются, среди прочего забитые сальные железы и волосяные фолликулы, вызывающие гиперплазию эпителиальных клеток и, как следствие, слишком интенсивный кератоз.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 11.04.2019 10:57
Читайте также