Высокоточная диагностика глаукомы и видов этого заболевания, должна проводиться исключительно специалистами с использованием специального оборудования. Первоначально пациент проходит обследование у офтальмолога, а при необходимости для уточнения деталей консультируется у других специалистов.
Методы диагностики глаукомы
Мы используем разные методы диагностики глаукомы, а именно:
- Тонометрия. Измерение внутриглазного и артериального давления производится с помощью тонометра. Тонография. Тонографию глаза в диагностике глаукомы проводят с целью выявления динамики оттока жидкости.
- Периметрия. С помощью периметров определяют поля зрения.
Периметрия включает несколько видов методик:
- Кампиметрия. Позволяет оценить состояние полей зрения в центре.
- Компьютерную периметрию выполняют для оценки характера светочувствительности глаз, установления границ поля зрения и повреждений зрительного нерва.
- Изоптопериметрия. При этом поля зрения определяют с помощью предметов разной величины..
- Офтальмоскопия. Состояние зрительного нерва в целом оценивают с помощью специальных линз (стандартных и высокодиоптрийных, а также с помощью фундус-линзы).
- Гониоскопия. Исследование необходимо для визуальной оценки состояния угла передней камеры глаз, трабекулы, уточнения типа заболевания и характера оттока внутриглазной жидкости.
- Пахиметрия. Позволяет установить толщину роговицы.
- Ультразвуковое исследование глаз.
- Оптическая когерентная томография дает возможность измерить площадь нейроретинального пояска и величины головки зрительного нерва.
- Магнитно-резонансная томография зрительных нервов и глазных орбит.
Помимо вышеперечисленных исследований проводят дифференциальную диагностику острого приступа глаукомы и иридоциклита.
Острый приступ глаукомы характеризуется следующими симптомами и признаками:
- Присутствует иррадиирующая боль;
- Продромальные симптомы;
- Чувствительность роговицы снижается;
- Поверхность роговицы становится шероховатой и отекает;
- Разная ширина зрачков;
- Повышенное внутриглазное давление;
Острый иридоциклит характеризуется следующим:
- Отсутствуют радужные круги;
- Болезненные ощущения в глазу;
- Поверхность роговицы гладкая и прозрачная, чувствительность не меняется;
- Показатели внутриглазного давления нормальные или низкие;
- Изменен цвет и рисунок радужки.
Диагностика острого приступа глаукомы включает проведение тонометрии, оценку полей зрения, пахиметрию и прочие исследования.
При дифференциальной диагностике открытоугольной и закрытоугольной глаукомы у больного наблюдаются:
При открытоугольной глаукоме:
- Открытый угол;
- Высокое внутриглазное давление;
- Поля зрения сужены;
- Наблюдается глаукоматозное поражение зрительного нерва;
При закрытоугольной глаукоме:
- Закрытый угол;
- Внутриглазное давление вне приступа может быть в норме;
- Поражение зрительного нерва.
К наиболее распространенным методам диагностики закрытоугольной глаукомы относится ультразвуковая биомикроскопия. С ее помощью визуализируется структура иридоцилиарной зоны.
Ранняя диагностика глаукомы крайне важна для предотвращения необратимого снижения зрения.. При первых жалобах пациента назначается комплексное обследование, включающее все целесообразные методы диагностики.
Последствия поздней диагностики
При недостатке или полном отсутствии диагностики, и лечения существует риск для здоровья пациента. Опасность поздней диагностики глаукомы состоит в том, что человек может полностью лишиться зрения. По данным статистики глаукома считается одним из самых распространенных заболеваний, приводящих в слепоте.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 22.04.2019 9:00
Читайте также
- Глаукома: что это за болезнь. Что нужно знать о глаукоме
- Лечится ли глаукома без операции: современные методы лечения