Многим будет интересен ответ на вопрос: компьютерная кератотопография – что это? Кератотопография применяется для диагностики патологий при понижении зрения. Оценивается преломляющая способность глаза для выявления признаков патологии, способной вызвать слепоту.
Данный вид обследования не требует вмешательства в глаз не доставляет боли и дискомфорта и не влечет побочных эффектов. В настоящее время кератотопография глаза выполняется с использованием компьютера.
Показания
Кератотопография проводится для диагностирования следующих заболеваний:
- Кератоконус – при нем у пациента несколько понижается острота зрения. Показанием к процедуре является некоторая выпуклость и искривление роговой оболочки. Кератотопография при кератоконусе – первая процедура, назначаемая офтальмологом для уточнения диагноза и определения лечения.
- Кератоглобус – при данной патологии роговая оболочка глаза приобретает шаровидную форму.
- Процедура показана перед определенными видами оперативного вмешательства на глазу.
- Астигматизм – проявляется в искривлении роговицы.
- При необходимости операции рефракционного типа.
Кератотопография также проводится у больных, перенесших операцию. Для постоянного наблюдения за состоянием глаз, ее следует повторять каждые 3 месяца.
Противопоказания
Как таковые, противопоказания у кератотопографии отсутствуют – она рекомендована всем пациентам, имеющим патологии органа зрения.
Однако, проведение процедуры может вызвать осложнения у людей, страдающих психическими отклонениями. И тем более категорически запрещено проводить кератотопографию лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Кератотопографические системы
Различают несколько видов кератотопографических систем, например, система, основанная на Принципе колец Пласидо. Число колец на приборе от 8 до 32.
Данная система показывает высокую точность диагностики. К ее недостаткам можно отнести:
- Исключение центрального участка из обследования;
- Вероятность неверного диагноза при проблемах со слезной пленкой, ухудшающей проекцию изображения;
- Возможная неточность в случае нарушения сферичности роговицы.
Использование оптической и сканирующей щели
Данный метод схож с применением офтальмологической лампы с щелью. В щели под углом в 45 градусов находятся два осветительных источника. В процессе сканирования производится около 20 картинок (одно сканирование занимает около 1,5 сек.).
Известны следующие недостатки такой процедуры:
- Невысокая скорость сканирования;
- Сравнительно невысокая точность исследования задней поверхности;
- Продолжительность процедуры значительно выше аналогичных исследований других видов.
Камера Шаймпфлюга
Данный прибор совершает вращательные движения. В течение примерно 20 секунд, камера выполняет около 50 снимков.
Прибор оборудован двумя камерами: одна обследует зрачок, другая – переднюю поверхность. Прибор точно отражает все особенности поверхности роговицы. Эта камера позволяет с успехом определять даже наиболее сложные заболевания глаза.
Растровое фотографирование роговицы
Аппарат имеет сетку из ячеек фиксированного диаметра. Полученное изображение оценивается специалистом под разными углами. С целью улучшения визуализации, перед процедурой вводится красящее вещество. В качестве источника освещения иногда применяется кобальтовый осветитель.
Голографическая лазерная интерферометрия
В основе этого метода лежит физическое явление интерференции световых волн. Для получения замеров используется трехмерное изображение, отражение которого меняется в зависимости от состояния роговой оболочки.
Подготовка к кератотопографии
Процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки. В ряде случаев она вообще выполняется с целью профилактики – выявления дефектов зрения на раннем этапе.
В начале процедуры пациент должен снять очки или контактные линзы, а женщины должны быть без макияжа.
Кератотопография роговицы не требует других подготовительных мероприятий.
Кератотопография – проведение процедуры
Сама процедура состоит из нескольких этапов. Но первоочередным этапом является посещение офтальмолога с целью общего осмотра глаз. Этот же врач должен выдать и направление на исследование роговой оболочки.
Кератотопография состоит из следующих этапов:
- Исследуемый помещается в специальное кресло, высота которого регулируется до нужного врачу уровня.
- Голова пациента помещается в специальное место и жестко фиксируется.
- Затем проводится обследование, результаты которого поступают на компьютер.
Расшифровка результатов кератотопографии глаза – следующий и заключительный этап исследования.
Расшифровка результатов
Компьютер обрабатывает данные, полученные от сканера, и выдает на монитор визуализированные результаты:
- Наличие фиолетовых или голубых зон указывает на имеющиеся очагах патологии в роговице.
- Здоровая и нормальная ткань роговицы окрашены в красный или оранжевый цвета.
- Искажение меридианов.
- Угол преломления.
- Нарушение естественной формы роговицы, шероховатости и другие проявления отклонений от нормы.
Изображения могут представлять собой форму бабочки симметрического или асимметрического типа, форму круглого либо овального объекта. Расшифровка результатов кератотопографии включают в себя следующее:
- Числовые выражения в диоптриях – отражает степень кривизны роговой оболочки. Измеряется 10 точками на 1 мм расстояния.
- Профильный вид – врач анализирует полученное изображение по графику.
- Фотокератоскопический вид – означает проекцию на оболочку колец Пласидо. Место расположения вершины конуса устанавливается врачом. У здорового человека кольца смещены в сторону.
- Кератометрический вид – проявляет определенную симметричность в случае наличия у исследуемого астигматизма. Врачом могут быть оценены степень сферичности роговой оболочки и угол преломления.
- Цветные топографические диагностические карты – являются наиболее удобным видом обследования.
Кератотопография – возможные осложнения
Богатой практикой применения процедуры доказано, что она не влечет никакого вреда глазам, и поэтому показана пациентам с различными патологиями органов зрения.
В процессе кератотопографии пациент не испытывает неприятных ощущений или дискомфорта, и поэтому нет необходимости в наркозе. Продолжительность процедуры ограничивается 5 минутами, и не влечет никаких патологических изменений в глазах. Качество зрения также не страдает при данном обследовании.
Кератотопография – кто проводит
Процедура достаточно распространена в настоящее время и производится в каждой офтальмологической клинике и во множестве поликлиник.
Современные медицинские учреждения обладают высокоточным оборудованием, гарантирующим результаты высокой точности. Программное обеспечение помогает точно диагностировать заболевание, даже в сложных случаях.
Кератотопография – принцип действия
Состояние роговой оболочки определяет ясность и четкость зрения. При наличии изменений в роговице, качество зрения снижается. Офтальмолог в процессе кератотопографии исследует роговицу с помощью аппарата, где на незначительном удалении находятся кольца. Они в свою очередь регистрируют данные с 8 тысяч точек.
Затем компьютер обрабатывает полученные данные и выдает карту (обычно – цветную), отражающую поверхность оболочки органа зрения. В этом и заключается процесс кератотопографии.
В прошлом такая топография выполнялась с использованием диска с нанесением ахроматических полос в форме колец. Сзади от исследуемого размещался источник освещения. Однако такой способ давал значительно менее достоверные данные, чем современные методы. К тому же программное обеспечение также упрощает и делает более точной диагностику глаз, что крайне важно, когда цена вопроса – здоровое зрение.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 24.02.2020 9:44