Отслойка сетчатки глаза – одно из опасных офтальмологических патологических состояний, при котором тонкая оболочка (сетчатка) отделяется от сосудистой оболочки. Меня часто спрашивают, опасно ли это? Так вот, бездействие в лечении ведет к утрате зрения, инвалидности и полной слепоте.

Отслойка сетчатки глаза

Что такое отслоение сетчатки

Сетчатка – тонкая оболочка, выстилающая орган зрения изнутри. Отвечает за восприятие цвета и света, преобразование в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.  Сетчатка состоит из 10 слоев. Через каждый из этих слоев проходит световой поток, попадающий затем на фоторецепторы – свето-восприимчивые клетки. При отслойке сетчатки нарушается питание палочек и колбочек, пигментного эпителия сетчатки. .

Отслойка сетчатки может развиваться как самостоятельное (первичное) или вторичное заболевание на фоне уже протекающих метаболических процессов в организме. Эта патология  считается тяжелой и может приводить к полной слепоте.. Под отслоившуюся сетчатку попадает жидкость, клетки отслоившихся слоев сетчатки постепенно атрофируются и погибают, так как перестают получать необходимое питание.

Виды

В зависимости от причины, различают следующие формы отслоения сетчатки: первичная, вторичная, травматическая:

  •                    Первичная (ревматогенная) отслойка сетчатки связана с разрывом сетчатки. Часто отслойка спровоцирована уменьшением объема стекловидного тела и отслойкой задней гиалоидной мембраны. При этом под сетчатку из стекловидного тела начинает затекать жидкость.
  •                    Травматическая, вызванная травмой глаза. Сетчатка отслаивается на фоне дистрофических процессов или развития воспалительного процесса. Причем процесс может начаться не сразу, а через какое-то время после травмы.
  •                    Вторичная отслойка сетчатки с развитием при уже имеющихся заболеваниях глаз (опухоль, окклюзия, гипертония, сахарный диабет, диабетическая ретинопатия).

Вторичная отслойка сетчатки

Заболевание может развиваться как:

  •                    Серозная (экссудативная отслойка сетчатки) при тромбозе центральной вены, артериальной гипертензии, отеке диска зрительного нерва. Сопровождается выходом жидкости из мелких глазных сосудов.

Экссудативная отслойка сетчатки

  •                    Тракционная в случае сращения стекловидного тела с сетчаткой.

С учетом степени распространения отслойка бывает:

  •                    Локальная, при которой участок дистрофии распространяется на 1/4 часть сетчатки, то есть на 1 квадрант сетчатки;
  •                    Субтотальная с вовлечением 3/4 квадранта сетчатки;
  •                    Полная, тотальная отслойка сетчатки с захватом всех 4-х квадрантов.

Тотальная отслойка сетчатки

 

Профилактика

Часто слышу вопросы, касательно профилактики этого заболевания. Эту патологию легче предупредить, нежели лечить. Хирургическое вмешательство не всегда эффективно в отношении сохранения зрительных функций..

В целях профилактики офтальмологии советуют:

  •                    Проходить соответствующее обследование не менее 1 раза в год, даже если нет особых проблем со здоровьем;
  •                    Избегать травм глаз и головы;
  •                    Сразу же проходить обследование  при любых повреждениях;
  •                    Не игнорировать ухудшение зрения;
  •                    Дозировать физические нагрузки;
  •                    Пересмотреть образ жизни, если на первичном осмотре врач офтальмолог обнаружил дистрофические изменения сетчатки глаза.

Классификация отслойки по видам:

  •                    Высокая;
  •                    Плоская или пузыревидная.

Классификация отслойки сечатки

По сроку давности: свежая, несвежая, старая.

Справка! Выявление точной разновидности отслойки сетчатки позволяет врачам сделать предварительные прогнозы и подобрать правильную тактику лечения.

Разновидностей дистрофий может быть множество. Например, при натяжении стекловидного тела и фиброзных тяжах, врастающих в стекловидное тело, диагностируется тракционная отслойка сетчатки.
Тракционная отслойка сетчатки
Вторичная форма патологии развивается под воздействием тромбоза, диабетической ретинопатии, новообразования. Серозная (экссудативная) отслойка сетчатки отличается отсутствием разрыва самой сетчатки, однако под ее тонким слоем начинает скапливаться патологическая жидкость.

Отслойка сетчатки код по МКБ10

Каждая патология по МКБ-10 имеет определенный код. Для отслойки сетчатки – это H33, а точнее:

  •                    С разрывом – H33.0;
  •                    Серозная форма – H33.2;
  •                    Ретинальная форма – H33.3;
  •                    Тракционная форма – H33.4;
  •                    Другие формы – H33.5.

Отслойка сетчатки может развиваться как самостоятельное (первичное) или вторичное заболевание на фоне уже протекающих метаболических процессов в организме. Патология зрительного анализатора считается тяжелой. Приводит к слепоте, если под слои сетчатки при отслоении начинает затекать внутриглазная жидкость. Слои сетчатки постепенно атрофируются и погибают, так как перестают получать необходимое питание.
Отслойка сетчаткиАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 13.05.2019 9:06

 

 

 

Читайте также

Отслойка сетчатки лечение

Отслойка сетчатки глаза причины и диагностика

Отслойка сетчатки симптомы