Многие люди с ослабленной зрительной функцией начинают использовать контактные линзы (КЛ). Подобные изделия удобные, никак не отражаются на внешнем виде, не стесняют движений. Их можно использовать при любых погодных условиях. Однако в определенных случаях лучше выбрать очковую оптику (ОП). Не рекомендуется приобретать ОП и КЛ с совпадающим показателем диоптрийности. Обусловлено это корректировкой вертексного расстояния, которое влияет на уровень коррекции органов зрения.
ОП располагаются дальше от переда роговицы, чем КЛ. Вертексное расстояние в норме равняется 1,2-1,5 см. Такое расстояние гарантирует, что изображение попадет на сетчатку и будет хорошо различимо.
В случае с КЛ дело обстоит по-другому. Расстояние уменьшается, из-за чего зрительная функция начинает ослабевать.
Как выбрать оптические изделия?
Справка на ОП схожа с медсправкой на КЛ, однако отличия в этих изделиях все же существенные. КЛ прямо контактируют с роговичной тканью, покрывающей переднюю часть органов зрения. Соответственно, для выбора оптики требуется проводить дополнительные замеры. Их результаты должны быть занесены в справку. Определяется, насколько искривлена роговица, а также диаметр базовой кривой.
Степень искривления роговицы определяется, чтобы можно было точно установить, какой должна быть кривизна внутренней части КЛ. Линза выбирается при учете формы органов зрения. Правильно выбранное изделие не только восстанавливает зрительную функцию, но и является комфортным в использовании.
Определение диаметра оптики проводится достаточно прямолинейным способом. Диаметр КЛ должен быть на 0,2-0,4 см больше диаметра роговицы.
Когда вертексное расстояние смещается в сторону уменьшения (это случается, когда применяются КЛ), зрительная функция пациента корректируется слишком сильно. Переходя с ОП на КЛ, требуется снижать параметр обратного расстояния фокусировки оптики. Это необходимо для получения возможности нормально видеть предметы. Все перечисленное относится только к тем людям, которые страдают близорукостью.
При дальнозоркости применяются собирающие стекла. Они сдвигают изображение на сетчатку, обеспечивая возможность четко видеть предметы. Если вертексное расстояние поменяется, то есть КЛ с аналогичной оптической силой станут касаться зрительного анализатора, это спровоцирует слишком сильную коррекцию. Собирающая оптика станет сдвигать картинку за сетчатку. Благодаря этому зрительная функция нормализуется.
Диоптрии при замене ОП на КЛ также меняются. Объясняется это тем, что вертексное расстояние от яблок глаз до КЛ изменится.
Примеры
Если вы желаете использовать попеременно и КЛ, и ОП, вам потребуется ознакомиться с разницей диоптрий очков и контактных линз и сделать 2 медсправки. Если показатель силы преломления стекол со знаком + либо -3.75, показатель вертексной поправки не включается в расчет. На бланке для ОП и КЛ будет указана одна и та же оптическая сила. При зрении + или –4, вертексная поправка определяется иным способом.
Каждый раз, когда показатель, который характеризует силу преломления ОП, повышается либо понижается на 2, бланк КЛ возрастает на +0,25. Такая корректировка дает возможность компенсировать расположение КЛ.
Далее вы можете ознакомиться с описанием медсправки, которую выписал офтальмолог. Параметры, указанные в справке: -3.75/-1.25*175. 1-е число в бланке указывает на тип нарушения зрения. При «минусовом» зрении диагностируется миопия, при «плюсовом» – гиперметропия. 2-е число показывает, есть ли у человека астигматизм. В данном случае оно равняется -1.25. Астигматизм всегда находится продольно определенному углу (0-180 градусов). В данном примере угол равняется 175 градусам.
Следующий пример – правый глаз +6, левый +6.5 Такие характеристики свидетельствуют о гиперметропии (дальнозоркости) средней тяжести. Значения могут составлять как +0,25, так и +20 диоптрий. Если пациент планирует менять ОП на КЛ, нужно прибавить к текущему показателю для правого глаза 0,5 и получится 6.5 Для левого глаза показатель будет равен 7.
Диоптрии КЛ больше ОП на размер вертексной поправки для всех следующих показателей, которые равны 2. Если перед числом не стоит знака «минус», производится прибавление диоптрий.
Если в медсправке прописано следующее: R -9.00/-1.00 * 35, L. -9.25/ -1.50 * 90, значит, у человека есть миопия и слабо выраженный астигматизм. Оптическая сила для КЛ (-9) складывается с 1, в результате получается -8. Для 2-го глаза полученный результат будет равен -8,25. В этом случае КЛ располагают меньшим числом диоптрий, если сравнивать с ОП.
На какое число диоптрий должно быть меньше в КЛ? Из вышеприведенного примера выходит, что на 1. При показателях ОП от -10 до +11,5 – на 1,5, при показателях от -12 до +12 – на 2. В некоторых случаях в бланк вносится дополнительная информация, например, когда у человека после 45 лет наблюдается пресбиопия и ему необходимо больше оптической мощности для упрощения чтения или работы за компьютером.
Людям с астигматизмом показатели оптики корректируют следующим образом:
- Если астигматизм меньше 0,5, требуется использовать сферические КЛ;
- При астигматизме 0,5-0,75 применяются асферические линзы;
- Астигматизм, превышающий 1, подвергается коррекции торическими КЛ.
Оптику в любом случае должен назначать офтальмолог. Он проведет осмотр глаз и на основании результатов обследования назначит КЛ или ОП, выписав медсправку.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 28.11.2019 10:30