Определение объема аккомодации (ОА) применяется в случаях если у пациента имеются нарушения зрительного восприятия, врожденные аномалии зрительной системы или полученные травмы органов зрения.
Процедура производится после хирургической операции на глазах.
Исследование объема аккомодации позволяет установить какой степени нарушения подвергнуты глазодвигательные мышцы и способны ли они выполнять свою функцию нормально. Результатом определения ОА является возможность выявить корректную поправку аметропии. Это достигается благодаря выяснению объема относительной и абсолютной аккомодации. А расчеты производятся на основе физических измерений, о чем – ниже.
Объем аккомодации – определение
Для выявления функциональности аккомодационного аппарата и назначения адекватного лечения, следует определить объем. Для этих целей служит формула объема аккомодации:
APR = AP – (±AR)
В которой: APR – результирующая величина, AP – расстояние до ближайшей точки, AR – расстояние до дальней точки. Данная формула отвечает на вопрос как рассчитать ОА.
Применяются два метода для исследования аккомодации:
- Эргография – данный способ позволяет визуально зарегистрировать функционирование глазодвигательной мышцы;
- Аккомодометрия – способ определяет относительные запасы ОА.
Объем аккомодации – значения нормы
Какие значения составляют норму объема аккомодации? Способность сфокусировать взгляд на конкретном объекте формируется у новорожденного к 14-16 дню жизни. Взрослый человек может фокусироваться на предметах на удалении от 5 метров (даль) и 10-15 сантиметров (вблизи).
Причины отклонения от нормы в большую сторону
В патологическом состоянии глазные яблоки имеют сведение вовнутрь (конвергенция глаза). Исходя из этого офтальмолог определяет близость расположения точки ясного видения, и чем она ближе – тем сильнее конвергенция и больше объем аккомодации.
Если аккомодационный ответ превосходит аккомодационную задачу, такое состояние называют избыточностью изменения кривизны хрусталика.
Такая избыточность может иметь следующие причины:
- Эзофория – разновидность косоглазия, проявляющаяся в отклонении глазных яблок вовнутрь вследствие разбалансировки глазодвигательных мышц. Среди причин патологии отмечаются недостаточность дивергенции, аномалии рефракции и избыточность конвергенции.
- Спазм – острое состояние избыточного тонуса, вызывающее миопозацию манифестной рефракции, и снижающее остроту зрения. В таких случаях при долгом взгляде на близкий или отдаленный объект возникает ощущение ложной близорукости. Если применить лечение своевременно – процесс можно обратить вспять.
- Близорукость – может быть спровоцирована напряжением ОА при длительном восприятии близлежащих предметов, а также нарушением бинокулярного баланса. Может потребовать применения специальных линз с разгрузкой аккомодации.
Причины отклонения от нормы в меньшую сторону
Следующие патологии могут выступить причиной того, что ОА уменьшается:
- Паралич цилиарной мышцы – проявляется вследствие повреждения глазодвигательного нерва либо его ответвления. Различают два вида: врожденный или приобретенный. Патология может быть определена по следующим признакам: покраснение и зуд в области глаз, затруднение чтения текста под углом (наклон головы), заметное расширение зрачков.
- Парез – характеризуется ослабленной способностью распознавать мелкие детали объекта вблизи. Среди причин выделяют расстройства невралгии и контузию глазного яблока.
- Применение определенных лекарств – также может привести к уменьшению ОА. К таким лекарственным препаратам можно отнести Атропин. Чтобы избежать подобных осложнений, препараты следует принимать только по назначению врача, в особенности, когда речь идет о зрительном аппарате.
- Аномалии при коррекции миопии и гиперметропии – метод коррекции при нарушениях зрения должен определяться только врачом. При назначении очков или контактных линз, офтальмолог предварительно проводит обследование с целью установить остроту зрения. Немаловажно при этом учитывать и запас аккомодации.
- Астенопия – расстройство функционального свойства, выражающееся в повышенной утомляемости. Патология является следствием продолжительной работы перед монитором, чтение при слабом освещении. Признаки: покраснение и рези в глазах, головная боль, слезоотделение, понижение остроты зрения.
- Пресбиопия – дальнозоркость, характерная для старшего возраста (обычно после 40-50 лет). Пациенту становится сложно сфокусироваться на близлежащем предмете. Для корректировки патологии используются мультифокальные линзы.
Кроме того, снижение результатов может являться следствием аномалий в структуре хрусталика, генетических мутаций, травм и пороков развития зрительной системы.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 26.02.2020 13:09