Острота зрения – это возможность глаза воспринимать мелкие детали видимых объектов. На эту функцию оказывают влияние несколько факторов: способность мозга интерпретировать образы, целостность нервов органов зрения, фокусировка светового потока, попадающего на сетчатку. Если хрусталик и роговая оболочка не повреждены и работают нормально – острота зрения будет нормальной, в противном случае она ухудшается.

Таблицы для исследования остроты зрения

Как измеряется острота зрения

Для оценки таких параметров используются определенные единицы измерения остроты зрения. Для взрослого человека считается нормой, если он может с расстояния в шесть метров рассмотреть две точки, расположенные на расстоянии 1,45 сантиметров. Можно считать нормальными, если человек видит восьмую строчку таблицы Сивцева. В таком случае специалисты определяют зрение, соответствующее одной единице зрительного восприятия. Если острота зрения больше единицы и меньше – диагностируются дальнозоркость или близорукость соответственно.

В таблице ниже указаны показатели остроты зрения в зависимости от значений в таблице Сивцева.

Значение из таблицы Сивцева Угловое расстояние равное угловой минуте Острота зрения, соответствующая этим показаниям
20/630 0,032 +1,5
20/500 0,04 +1,4
20/400 0,05 +1,3
20/320 0,06 +1,2
20/250 0,08 +1,1
20/200 0,1 +1,0
20/160 0,125 0,9
20/125 0,16 0,8
20/100 0,2 +0,7
20/80 0,25 +0,6
20/63 0,32 +0,5
20/50 0,4 +0,4
20/40 0,5 +0,3
20/30 0,63 +0,2
20/25 0,8 +0,1
20/20 1,0 0
20/16 1,25 -0,1
20/12,5 1,6 -0,2
20/10 2,0 -0,3

Значения остроты зрения со знаком «минус» говорят о близорукости, «плюс» свидетельствует о дальнозоркости.

 

Как происходит проверка остроты зрения

Проверить остроту зрения в домашних условиях и в медицинских учреждениях можно используя таблицу Сивцева. Выполнять такую проверку могут как специалисты-офтальмологи, так и медсестры.

Таблица Сивцева состоит из одиннадцати строк с буквами или символами. Чем ниже строчка – тем мельче символы. Во время тестирования пациент должен стоять или сидеть на расстоянии 6 метров от таблицы. Каждый глаз проверяется отдельно, при этом когда пациент рассматривает символы одним глазом, второй закрывается окклюдером. Буквы нужно произносить вслух, читая строчку, указанную специалистом. Тестирование продолжается до тех пор, пока человек может различить буквы на каждой последующей строке.

 

При каких заболеваниях нарушается острота зрения

Острота зрения может снижаться при следующих заболеваниях:

  • Кератоконус;
  • Астигматизм;
  • Дальнозоркость;
  • Близорукость.

При близорукости человек хорошо различает предметы, которые находятся вблизи, но удаленные объекты он видит размытыми. При таком нарушении свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Соответственно, при дальнозоркости, когда человек видит удаленные предметы лучше, чем близкие, свет фокусируется за сетчаткой.

Близорукость может быть наследственной или развиваться при наличии определенных негативных факторов (длительная работа за компьютером, чтение на близком расстоянии). Дальнозоркость в отличие от близорукости с возрастом может уменьшаться при удлинении глаз.

В обоих случаях может развиваться такое дополнительное нарушение, как астигматизм. При нормальном зрении хрусталик и роговица имеют шаровидную форму. Если эти элементы изогнуты в одном меридиане – диагностируется астигматизм. Кривизна стекловидного тела при астигматизме не позволяет световым потокам фокусироваться на нужных участках сетчатки, поэтому все предметы кажутся пациенту нечеткими и размытыми вне зависимости от расстояния.

Нарушение остроты зрения может появляться в связи с возрастными патологическими изменениям и заболеваниями (глаукома, помутнение хрусталика, возрастная гиперметропия).

 

Особенности нарушения остроты зрения у детей

Проверить остроту зрения у новорожденных и дать объективную оценку невозможно. Стандартные диагностические процедуры в таких случаях не работают, к тому же показатели нормального зрения у детей и взрослых отличается. Еще одна проблема заключается в нестабильности остроты зрения, и если изначально она отклоняется от нормы, то с возрастом зрение стабилизируется.

При несформированной зрительной системе во время диагностики необходимо сопоставлять данные обследования с результатами других обследованных детей того же возраста и производить оценку зрения, опираясь на определенные нормативы.

Вне зависимости от результатов обследования их не следует рассматривать как информацию для прогнозирования изменений зрения в дальнейшем. Различные нарушения остроты зрения могут появляться спустя несколько месяцев после рождения, особенно если зрительная система не развивается с возрастом.

Такие особенности характерны для младенчества (к этому возрасту относят детей до одного года). Начиная с рождения и примерно до шести лет зрительная система развивается, а вместе с ней совершенствуются и когнитивные навыки. С дошкольного возраста можно применять диагностические методы, которые используются для оценки остроты зрения у взрослых, но инструменты проверки могут отличаться. Так, для тестирования детей, которые еще не умеют читать, вместо таблицы Сивцева используются таблицы с изображениями животных или геометрическими фигурами (предполагается, что ребенок знает их названия и может их различать).

Если у ребенка отсутствуют задержки в развитии – начиная с шестилетнего возраста их можно тестировать так же, как и взрослых. Но при этом нужно учитывать, что результаты таких тестирований у детей будут ниже, поэтому результаты следует сравнивать с данными, полученными при обследовании других детей того же возраста.

Определение остроты зрения у детей дошкольного возраста и младенцев может проводиться оценкой реакции зрительной системы. Оценивается способность ребенка следить взглядом за движущимися объектами, реакция зрачка и реакция на свет.

 

Возможные проблемы развития у детей с нарушениями зрения

Острота зрения у детей напрямую влияет на общее психологическое, умственное и эмоциональное развития, а также на успеваемость во время обучения. На взаимоотношения между детьми может влиять тот факт, что ребенку с нарушениями остроты зрения приходится проводить много времени в медицинских учреждениях.

Помимо этого, проблемы со зрением могут сказываться на самочувствии ребенка: при необходимости прилагать значительные усилия для фокусирования взгляда могут появляться головные боли, а ребенок может ощущать постоянную усталость.

Статистика показывает, что у каждого десятого ребенка школьного возраста с нарушениями остроты зрения развиваются психические патологии. Один из вариантов – появление синдром дефицита внимания с гиперактивность. Такие дети часто имеют плохой почерк, не любят читать и писать, а при чтении испытывают затруднения. У многих таких детей возникают проблемы адаптации в обществе.

Острота зрительного восприятияАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 24.02.2020 13:43

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *