Кератометрия глаза, что это значит, и как проводится процедура, именно таким вопросом задается большинство людей, впервые услышав такое словосочетание.Кератометрия глаза, что это значит

Кератометрия или офтальмометрия – это исследование, позволяющее измерить кривизну роговой оболочки глаза. Благодаря этому методу специалист может диагностировать пациенту астигматизм.

Офтальмометрия обладает точностью, которая нужна для коррекции контактных линз и определения интраокулярных линз.

Первым офтальмологом, создавшим кератометр и доказавшим теорию Кеплера о взаимосвязи способности глаза преломлять световые лучи так, чтобы видеть одинаково хорошо на близком, среднем и дальнем расстоянии с изменением кривизны роговицы, был Джеси Рамсден.

Основной особенностью кератометрии является полное отсутствие прямого контакта прибора с глазом, и как следствие, абсолютная безболезненность для пациента. При проведении процедуры специалист не использует анестезирующие капли и не назначает анестетики после процедуры, поскольку никакого контакта с роговицей нет.

 

Показания к проведению процедуры

Кератометрия – что это такое в офтальмологии, теперь понятно. Пора разобраться, в каких случаях этот вид исследования может быть назначен, есть ли противопоказания и как сделать расшифровку показателей офтальмометрии.

Чаще всего показатели кератометрии необходимы специалисту непосредственно перед вмешательством, например перед лазерной коррекцией, имплантацией искусственного хрусталика, а также при подборе линз. Офтальмометрия обязательно проводится после сквозной кератопластики.

Компьютерная кератометрия может быть назначена пациенту для выявления глаукомы на ранней стадии или при развитии патологических процессов вызванных продолжительным ношением линз.

Зачастую офтальмометрию назначают при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Астигматизм – болезнь, связанная с искажением роговицы и хрусталика;
  • Кератоглобус – дефект, при котором роговица выступает вперед, но ее искривление имеет правильную форму;
  • Кератоконус – болезнь провоцирующая истончение роговицы, в результате чего она принимает коническую форму.

 

Противопоказания

Уникальность этого исследования заключается в том, что у него практически нет противопоказаний. Обследование можно проводить даже при наличии у человека серьезных заболеваний и патологических состояний зрительного восприятия.

Однако не рекомендуется проводить процедуру людям, имеющим серьезные психические расстройства, сопровождающиеся агрессивным поведением.

Кератотомия

Виды офтальмометрии

Сейчас выделяют два способа проведения кератометрии роговицы – ручной и автоматизированный. Ручной способ подразумевает применение офтальмологической линейки. Автоматизированную же офтальмометрию можно разделить на несколько видов:

  • Метод Жеваля-Шиотца. Заключается в трансляции картинок лазерными лучами на оболочку глаза. Далее осуществляется измерение изображений, которые отражаются роговицей. Измерения выполняются аппаратом в двух разных положениях.
  • Метод Шайнера. Этот метод исследования считается более точным. При проведении диагностики таким образом, подбородок человека фиксируют на подставке аппарата и начинают пропускать лучи света через линзы, которые просматриваются через два светопропускающих отверстия.
  • Метод Бауш энд Ломб. В данном случае прибор направляет лучи на роговицу, они отражаются от нее и попадают в диск Шайнера с четырьмя отверстиями.

Каким именно образом будет проводиться исследование, зависит от практических возможностей офтальмолога и анамнеза пациента.

 

Нужно ли готовиться к кератометрии?

Так как это в первую очередь диагностическая бесконтактная процедура, то никакой особой подготовки она не требует. Нужно лишь за неделю до процедуры перестать носить контактные линзы. Дело в том, что линзы изменяют форму роговицы, из-за чего расшифровка офтальмометрии может быть не точной. Исключение ношения линз за неделю до исследования позволит роговице принять естественную форму и в итоге получить достоверную расшифровку показателей после проведения процедуры.

 

Как проходит исследование?

Ручная офтальмометрия проходит следующим образом:

  • офтальмолог подносит специальную оптическую линейку максимально близко к глазу пациента;
  • второй глаз закрывают рукой;
  • специалист измеряет края роговицы у виска, и у носа пациента;
  • полученные результаты в миллиметрах записываются в карту пациента.

Из-за того, что ручная офтальмометрия не позволяет точно установить кривизну роговицы, специалисты часто ошибаются при постановке диагноза и назначении лечения. Именно поэтому данный способ исследования в наше время используется все реже.

Аппаратная офтальмометрия повышает продуктивность исследований и позволяет специалистам ставить точные диагнозы. Автоматическая кератометрия проводится следующим образом:

  • Пациент садится на стул напротив аппарата. Его подбородок фиксируется на специальной подставке, а взгляд фокусируется на изображении.
  • Аппарат испускает лазерный луч, который сканирует состояние роговицы всего за 2-3 секунды.
  • Снятые данные поступают на компьютер, обрабатываются с помощью специальных алгоритмов, после чего сразу же выдается расшифровка или кератограмма.

 

Расшифровка данных: норма и отклонения

После офтальмометрии расшифровка показателей – нормы или отклонения, проводится специалистом, делавшим исследование. Результат диагностики отражается в диоптриях. Специалист отдельно фиксирует данные для левого и правого глаза. В норме расшифровка показателей составляет 42,50 – 43,00 диоптрии. Если полученный результат больше 43, то это свидетельствует о развитии патологии, например о кератоконусе. Снижение кривизны менее 40 диоптрий указывает на проведение операции по лечению близорукости.Кератотомия

Довольно часто параметры кератометрии сравнивают с параметрами передне-задней оси глаза. Показатели офтальмометрии в норме должны быть высокими, а передне-задней оси – низкими. При нарушении данного соотношения появляется риск развития дальнозоркости.

Осложнения при проведении процедуры

Никаких осложнений при проведении исследования не возникает, так как используемое устройство не контактирует с поверхностью глаза.

 

Какой специалист проводит обследование

Офтальмометрия и расшифровка показателей проводится офтальмологом, оптометристом или офтальмохирургом перед оперативным вмешательством.

 

Работа приборов при проведении кератометрии

Теперь понятно, как проводится офтальмометрия, и что это такое в офтальмологии. Осталось понять, на чем основан принцип кератометрии.

Набор тестов для офтальмометрии и работа устройств для проведения исследований основана на применение специальных технологий, а в частности – датчика волнового фронта. Именно датчик позволяет точно анализировать волны, отражающиеся от сетчатки глаза. Чем сильнее у пациента искривлена роговица, тем меньше по размеру будет получаемая картинка.

Кератометрия (офтальмометрия) – показания, противопоказания расшифровка, методикаАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 24.02.2020 13:43

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *