Рефрактометрия – метод исследования в офтальмологии, позволяющий измерить проходимость луча света через роговую оболочку, хрусталик и его проецирование на сетчатку глаза. Для данного исследования применяется специальный аппарат – рефрактометр.
Этот метод помогает определить и измерить близорукость и дальнозоркость. Расшифровку данных теста проводит офтальмолог.
Принцип работы
Исследование рефрактометром, специализированным полуавтоматическим прибором, выполняется посредством направления в глаз инфракрасного излучения. Следующие показатели служат основой для измерения:
- Длина волны;
- Интенсивность волны;
- Расчетная система.
По итогам теста прибором выдаются данные рефракции каждого глаза, то есть качества преломления луча во внутренних структурах глаза, его проецирование на конкретные зоны на сетчатке, спереди или сзади нее.
Прибор действует следующим образом:
- Аппаратом формируется инфракрасное излучение в тонком пучке, направляемом в зрачок глаза.
- Данный луч преодолевает области зрачка, роговицы, хрусталика, стекловидного тела и отражается от сетчатки.
- Отраженный луч в обратном порядке проходит указанные области и попадает на улавливатель прибора.
- В данный момент происходит регистрация длины волны, отраженной от сетчатки.
Полученные данные передаются на компьютер, откуда офтальмолог может их распечатать для занесения в историю болезни обследуемого.
Когда используется
Рефрактометр применяется при первом посещении врача-офтальмолога и позволяет ему определить, насколько соответствует норме прохождение луча света через глазные структуры, то есть выявляется рефракционная способность. В дальнейшем процедуру повторяют с некоторой периодичностью для определения динамики заболевания или эффективности лечения.
С помощью данного прибора могут быть выявлены следующие заболевания:
- Дальнозоркость – пучок света проецируется сзади от сетчатки, и, следовательно, длина волны больше необходимого.
- Близорукость – луч проецируется перед сетчаткой, подразумевая более короткую длину волны.
- Астигматизм – пучок света, ненормально проходя элементы глаза, раздваивается, проецируясь как на сетчатке, так и за или перед ней.
Пациентам, продолжительное время носящим очки или контактные линзы, рекомендуется периодически проходить такие исследования. Своевременное определение ухудшения зрения позволит начать лечение на ранней стадии с большей вероятностью успешного исхода. И значение рефрактометрии в данном случае трудно переоценить, поскольку обследование при помощи диагностических таблиц существенно затруднено – пациент не увидит первую строчку таблицы при совершенно разных значениях диоптрий.
Как используется рефрактометр
Процедура не требует специальной подготовки пациента, так как не предполагает прямого контакта с глазом. При бактериальном конъюнктивите требуется промыть глаза от гнойных выделений перед тестом, иначе они могут исказить данные.
На время исследования врачом может быть устранена аккомодация зрачка с помощью специальных препаратов, таких как Атропин. Данные методы позволяет врачу не только провести рефрактометрию, но и исследовать глазное дно.
За 2-3 дня до исследования врачом, обследуемому назначается препарат, устраняющего сужение зрачка под действием яркого света.
Тест происходит в сидячем состоянии, пациент помещает подбородок на специальный ограничитель прибора и фиксирует взгляд в одной точке, не двигая головой. В глазное яблоко направляют пучок света и получают данные, которые обрабатываются полуавтоматическим анализатором.
Процедура не противопоказана даже лицам, имеющим высокую чувствительность глаз, поскольку она занимает не более 2 минут.
Расшифровка результатов
После проведения исследования специалист получает распечатку, отражающую такие показатели:
- SPH (сфера) – данное значение говорит о наличии патологии органа зрения (миопии, гиперметропии, астигматизма).
- CYL (цилиндр) – с помощью данного показателя определяются необходимые диоптрии для очков или линз.
- AXIS – используется для установки линз.
- PD – показатель расстояния между зрачками, используется для подбора очков и линз.
Современные аппараты последнего поколения позволяют получать максимальное количество показателей. Этих данных вполне достаточно для правильного назначения очков или линз. Данный прибор позволяет исправить врачебную ошибку, которая может быть допущена при методе осмотра глазного дна и при помощи диагностических таблиц. Относясь к неинвазивным методам, рефрактометр показан абсолютно всем категориям пациентов без противопоказаний.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 24.02.2020 12:43