Периметрия в офтальмологии – это инструментальный способ обследования, применяемый, когда нужно определить границы зрительного поля. Под полем зрения понимается область, которую может разглядеть человек при полностью неподвижном взгляде.Периметрия глаза

Есть два распространенных вида периметрии глаз – кинетическая, пороговая статическая автоматизированная. Обследование проводится для обнаружения закономерностей ухудшения зрительной функции, которые указывают на патологии, включая заболевания ретины, глазного нерва, глаукому, рак мозга, инсульт. Задача компьютерной периметрии – контроль течения уменьшения зрительного поля.

 

Когда проводится

Посредством этого обследования, обнаруживаются разные патологии глаз. Процедура выполняется при таких патологиях:

  • Дистрофия сетчатки (ситуации, когда ткань отслаивается);
  • Ожоговые поражения, травмы;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Воспалительные процессы в глазах;
  • Рак мозга;
  • Травма головы;
  • Нарушения кровотока;
  • Гипертония.

 

Противопоказания

В определенных случаях нельзя проводить компьютерную периметрию глаз. К противопоказаниям относятся:

  • Агрессия пациента;
  • Состояние опьянения, вызванное алкоголем, наркотиками;
  • Высокий уровень стресса пациента, который не дает ему исполнять указания врача.

 

Подготовительные процедуры

Для проведения диагностики не нужно выполнять подготовительные процедуры. Назначая статическую периметрию, врач принимает во внимание факторы, способные оказать влияние на результаты обследования. К ним относятся:

  • Глубоко посаженные глазные яблоки;
  • Слабое зрительное восприятие;
  • Птоз;
  • Раздражение около глазного нерва.

 

Разновидности

Как проводится процедура? Она выполняется с использованием настольного аппарата, проектора либо компьютера. Делится на следующие типы:

  • Статическая (может быть пороговой и надпороговой);
  • Компьютерная;
  • Дуговая;
  • Кинетическая.

 

Статическая

Дает возможность установить зрительное поле при помощи проецирования его на круглую поверхность. Пациент наблюдает за неподвижно лежащим предметом, который размещают в различных областях поля зрения.

Это обследование дает возможность обнаружить множество болезней в начале их формирования. Процедура выполняется посредством автоматизированных компьютерных периметров. Оборудование позволяет установить параметры основного и периферического зрительных полей.

Для выполнения процедуры применяют:

  • Rodenstock;
  • Humphrey;
  • Octopus;

Это оборудование используют офтальмологи государственных клиник. Оно имеет крупные габариты, высокую стоимость, позволяет стационарно обследовать больных.

Для проведения обследования, пациента неподвижно сажают, фиксируют. Изменяя интенсивность вертикальной границы холма зрения, врач устанавливает, насколько сетчатка чувствительна к свету.

При надпороговой статической периметрии характеристики границ чувствительности к свету определяют заранее в различных точках зрительного поля. Эта процедура позволяет выявить заболевания ретины.

 

Компьютерная

В норме эта процедура выполняется без участия окулиста. Для ее проведения применяется автоматический алгоритм. Алгоритм выполнения, следующий:

  1. Закрытие окон в помещении до полного затемнения.
  2. Размещение пациента перед устройством, фиксация органов зрения на светящейся точке.
  3. Последовательный вывод на дисплей и удаление с него цветовых пятен. Когда одно из пятен остановится, пациент должен нажать на клавишу.
  4. Проверка глаз не выполняется одновременно. Чтобы исследовать зрительные поля, проверка органов зрения осуществляется по очереди. Так определяется полная картина границ. Клавишу на устройстве нажимает обследуемый.
  5. Оборудование само изменяет скорость, с которой появляются точки, их величину и яркость. Они появляются произвольно с различных сторон.
  6. Обследование завершается проведением Octopus расшифровки периметрии посредством инсталлированного в устройство приложения. Программа показывает всю собранную информацию. Врач анализирует ее и оформляет заключение.

Расшифровка компьютерной периметрии глаз, позволяет обнаружить большую часть болезней органов зрения на начальных этапах, принять необходимые меры. Регулярно проводя процедуру, можно определить, в какую сторону изменяется зрительная функция. Обследование дает возможность изменить курс лечения, принять решение о последующей терапии.

Длительность обследования – не больше получаса. Результаты периметрии пациенту выдают на руки в виде распечатки.

 

Как расшифровать результаты

Пациенту не требуется знать про то, как расшифровать тотальную периметрию глаза. Это делает окулист. Нормальные показатели зрительного поля:

  • Верхняя ограниченность – не более 55 градусов;
  • Внутренняя и нижняя ограниченность – не более 60 градусов;
  • Внешняя ограниченность – не более 90 градусов.

Эти параметры являются стандартными, однако нормальное зрительное поле человека составляет 5-10 градусов. Данные пороги являются пределом видимости ахроматического стимула.

Зрительное поле не является сплошным. Даже у человека без каких-либо патологий есть области, где точки не могут быть зафиксированы. В норме их быть не должно. Однако их наличие еще не означает, что глазной нерв начал атрофироваться. Точки без фиксации могут присутствовать из-за врожденных патологий, никак не проявляющихся в течение всей жизни и не оказывающих влияния на качество зрения.

Имитация искажения полей может иметь место из-за определенных факторов, которые перечислены в подразделе «Подготовительные процедуры». Их нужно принимать во внимание, интерпретируя собранную информацию.

 

Осложнения

Разбираясь в том, что значит периметрия глаза, нужно понимать – это обследование не вызывает болезненных ощущений, не приводит к осложнениям. Статическая периметрия так же не провоцирует появления осложнений после обследования.

Процедуру выполняет окулист, либо высококвалифицированный специалист, который разбирается в аппарате, используемом для проверки поля зрения. Офтальмолог перед началом обследования определяет, можно ли делать компьютерную периметрию в линзах или нет.

Периметрия органов зренияАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 16.01.2020 10:26

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *