При диагностировании дальнозоркости врач может предложить пациенту один из двух способов действий – коррекции аномалий рефракции и лечения лазерным или хирургическим способом.
Лечение взрослых пациентов
Лазерная коррекция является современным и самым эффективным методом лечения дальнозоркости. В ходе операции хирург изменяет аномальную форму роговицы таким образом, чтобы получить правильную кривизну преломления световых лучей. Несомненным достоинством лазерной коррекции является возможность избавиться как от дальнозоркости, так и от близорукости. Лечение дальнозоркости лазером применяется при слабой и средней степени лазерами LASEK, LASIK, Super LASІK. Операция безболезненна, проводится подместной анестезией, не требует лечения в стационаре.
Для лечения дальнозоркости высокой степени в некоторых случаях целесообразно выполнение хирургического вмешательства с имплантацией мультифокальной линзы.
Меня часто спрашивают, можно ли при дальнозоркости обойтись без операционного вмешательства. При начальной стадии болезни – несомненно. Врач назначает коррекцию очками и линзами с «плюсовыми» диоптриями. Их оптическая сила должна полностью компенсировать дефект рефракции. Но при высокой степени гиперметропии – больше 4 диоптрий, очки часто плохо переносятся, и при этом коррекция для близи и для дали может отличаться.. В этом случае я рекомендую очки с мультифокальными линзами (прогрессивные очки), имеющими несколько оптических зон – для коррекции зрения вблизи, вдали и на промежуточном расстоянии.
Важным нюансом коррекции зрения является правильный подбор линз. Врач определяет остроту зрения отдельно для каждого глаза и при диагностировании меняет линзы до тех пор, пока пациент не сможет читать буквы из 10 ряда диагностической таблицы. К ношению назначают линзу, при которой хорошая видимость достигается с наименьшим напряжением хрусталика. Кроме показателя рефракции врач определяет расстояние между центрами зрачков обоих глаз пациента. Этот параметр необходим для изготовления очков, для контактных линз это не требуется. После подбора линз для каждого глаза необходимо убедиться в качестве зрения двумя глазами. Для этого пациент некоторое время находится в пробной оправе с подобранными линзами, а врач проверяет отсутствие нарушений зрения и неприятных ощущений.
Очки и линзы не лечат болезнь, а только компенсируют аномалию рефракции. Показанием для операции является прогрессирование заболевания и высокий риск осложнений. Лечение дальнозоркости лазером проводят в офтальмологических клиниках. Отзывы пациентов говорят о хорошей результативности данной методики.
Лечение детей
Для коррекции дальнозоркости у детей назначают ношение очков и контактных линз, но их подбор осуществляется только квалифицированным врачом-офтальмологом, имеющим опыт работы с детьми. Как я говорила ранее, для подбора коррекции у детей и установления истинной рефракции необходимо расслабить глазные мышцы (отключить аккомодацию), поэтому перед назначением очков ребенку закапывают специальные глазные капли. Современные подходы в оптометрии свидетельствуют о значительных преимуществах коррекции с помощью контактных линз при соблюдении всех правил ношения и ухода за линзами. В частности, в настоящее время широкое распространение получила теория ретинального дефокуса. В то же время контактные линзы доставляют некоторые трудности при надевании и снятии, требуют ответственного отношения и соблюдения правил гигиены. Перед выбором способа коррекции родители должны взвесить все преимущества и недостатки, а также оценить свои возможности..Подбирают очки для детей по тем же правилам, что и для взрослых. Отличием детской гиперметропии является возможное снижение выраженности заболевания по мере роста ребенка за счет естественного развития глазного яблока. Поэтому детям до 14 лет следует регулярно – не реже двух раз в год, проходить обследование и оценивать остроту зрения в кабинете офтальмолога и при необходимости менять линзы на более слабые.
Действенным средством признаны физиотерапевтические способы лечения. Они направлены на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях глаза.
Офтальмологи рекомендуют следующие методики:
- Чрезкожная электростимуляция.
- Электростимуляция инфракрасным лазером.
- Цветоимпульсная стимуляция.
- Вакуумный массаж.
- Ультразвуковая терапия.
Лечение гиперметропии у детей хирургическим способом – проведением лазерной коррекции, допустимо только после 18 лет, когда окончательно завершится формирование структур оптического аппарата.
Лечение дальнозоркости у детей предполагает также профилактику прогрессирования заболевания. Большое значение имеет рацион питания ребенка. Для здоровья глаз полезны продукты с большим содержанием витаминов, микроэлементов и антиоксидантов. Это черника, морковь, цитрусовые, свежая зелень, шиповник, киви. Рекомендуют также употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты – морскую рыбу и морепродукты, растительные масла, орехи.
Своевременно принятые меры помогают избежать частых осложнений детской дальнозоркости – косоглазия и амблиопии.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 03.03.2019 12:15
Читайте также