Существует особая форма косоглазия, при которой дефект проявляет себя только в том случае, когда здоровый глаз выключен из зрительного процесса. При этом второй глаз смещается, и косоглазие становится заметно.

Скрытое косоглазие у детей и взрослых

Данное заболевание имеет выраженный косметический дефект и вызывает стремление пациентов женского пола скрыть косоглазие макияжем. Это может ухудшить прогноз.

Скрытое косоглазие требует незамедлительного медицинского вмешательства так, как для него характерно быстрое прогрессирование. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

 

Причины

Причины возникновения скрытого косоглазия у взрослых являются следующие состояния:

  • Наследственный фактор – наличие косоглазия любого типа у одного или обоих родителей.
  • Аномалии внутриутробного развития, приводящие к врожденному скрытому косоглазию.
  • Системные инфекции, приводящие к деформации мышечной ткани.
  • Травмирование области вокруг глаз.
  • Заболевания внутренней секреции, к примеру, щитовидной железы.
  • Различающиеся функциональные возможности мышечной ткани у одного и другого глаза.
  • Ассиметричное расположение глазных яблок.
  • Выявление причины заболевания имеет большое значение для эффективности лечения и предупреждения возможного рецидива.

 

Группа риска

В группу риска офтальмологи относят следующие категории граждан:

  • Дети с наследственной предрасположенностью к косоглазию.
  • Дети и взрослые с эндокринными заболеваниями.
  • Дети, родившиеся у женщин, перенесших в период беременности вирусные или инфекционные заболевания или употреблявшие запрещенные препараты.
  • Люди после перенесенной механической травмы глаз или окологлазной области.
  • Пациенты с генетическими заболеваниями, сопровождающимися снижением тонуса мышечных тканей в области глаз.

Пациентам из группы риска рекомендуется регулярный осмотр офтальмолога с целью своевременного выявления дефекта. Практика показывает наиболее высокую результативность лечения скрытого косоглазия у взрослых и детей сразу после постановки диагноза.

 

Симптомы

Клиническая картина скрытого косоглазия у детей и взрослых проявляется снижением функциональности глаз, ухудшением зрительного восприятия. Характерно наличие следующих симптомов:

  • Плохое самочувствие, головокружение, легкая тошнота.
  • Болезненность глаз при попытках концентрировать взгляд на объекте.
  • Заметное ухудшение остроты зрения.
  • Смещение с орбиты глазного яблока пораженного глаза.
  • Нечеткая фокусировка взгляда на определенном объекте.
  • Быстрая утомляемость глаз.
    Скрытое косоглазие у детей и взрослых

Наличие перечисленных симптомов должно стать поводом визита к врачу для диагностирования глазных органов. Применение методов исследования состояния глаз поможет выявить скрытое косоглазие и незамедлительно начать лечение.

 

Диагностика

Диагностика заболевания включает опрос и осмотр пациента и тестирование глазных органов с применением специальной аппаратуры.

При опросе взрослых пациентов или родителей маленьких детей врач обращает внимание на характерные жалобы: головную боль, затруднения с фокусировкой взгляда, болезненность в глазу.

Визуальный осмотр позволяет обнаружить не скрытое косоглазие, а патологические состояния глазного аппарата, сопровождающие дефект – конъюнктивит, блефарит и другие.

Далее врач проводит оценку остроты зрения с помощью диагностических таблиц с буквами для взрослых пациентов и символами для детей.

Аппаратные методы диагностирования включают:

  • Авторефрактометрия – оценка преломляющей способности хрусталика при нарушении формы глазного яблока.
  • УЗИ глазных яблок для определения формы глазного яблока, расположения и вида глазных структур.
  • Осмотр глазного дна после расширения зрачка специальными препаратами с целью изучения качества и функциональности внутриглазных элементов.
  • Периметр офтальмологический, позволяющий определить наличие и качество бокового зрения.
  • Аппаратное определение косоглазия с помощью специальных приборов. Часто применяется синаптофор, позволяющий установить момент четкого восприятия рассматриваемой картинки.

В результате диагностики врач получает полную информацию о характере скрытого косоглазия и показателе угла отклонения глазного яблока.

 

Метод Мэддокса

В качестве дополнительного тестирования состояния глаз применяется метод Мэддокса с использованием двух линеек размером 2 метра и 1,5 метра. Суть метода состоит в следующих действиях:

  • Линейки размещают перпендикулярно друг другу, причем более длинная должна быть расположена горизонтально. На линейки наносят метки, соответствующие степеням отклонения угла зрения.
  • В месте пересечения линеек устанавливают лампу.
  • Пациента размещают на расстоянии 5 метров от линеек, на которые он должен смотреть через линзу красного цвета.

При косоглазии всегда имеется нарушение бинокулярного зрения, которое выявляется при рассмотрении светящейся лампы через красный светофильтр. Свечение от лампы имеет вид красной линии, пересекающей линейки в определенном месте, которое и указывает на наличие и степень отклонения.

Лечение

Схема лечения скрытого косоглазия у детей и взрослых предполагает применение разных методов в зависимости от возраста пациента, общего состояния организма, функциональности органов зрения и глазных мышц.

 

Гимнастика для глаз

Упражнения для глаз рекомендуются не только при косоглазии, но и при других офтальмологических проблемах. Для улучшения состояния глаз необходимо регулярное, ежедневное выполнение комплекса упражнений. Зрительная гимнастика оказывает стимулирующее действие на глазодвигательные мышцы, улучшая их функцию.

При скрытом расходящемся косоглазии специалисты рекомендуют следующие упражнения:

  • Круговые движения глазными яблоками сначала по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
  • Рисование глазными яблоками различных фигур – знака бесконечности в виде горизонтальной восьмерки, цифр от 0 до 9.
  • Движения глазными яблоками вправо-влево и вверх-вниз.
  • Быстрое моргание глазами длительностью в полминуты.
  • Периодическое зажмуривание и расслабление глаз.
  • Попеременная концентрация взгляда на близком и удаленном предметах.

Гимнастику рекомендуется выполнять при длительной зрительной нагрузке, чтении, работе за компьютером или просмотре телевизора.

 

Перекрытие здорового глаза

Для развития структур глаза со скрытым косоглазием часто применяется исключение здорового глаза из зрительного акта. Для этого его закрывают повязкой или пластырем. Такой способ заставляет головной мозг стимулировать работу глаза со сниженной функцией зрительного восприятия, постепенно улучшая его способности.

 

Аппаратное лечение

Эффективной методикой восстановления правильного функционирования глаза является специальный аппарат для стимулирования глазодвигательных мышц.

Метод заключается в автономной подаче подсвеченных изображения в каждый глаз. При наблюдении за ними и попытках совместить картинки мозг заставляет глазные структуры взаимодействовать, что помогает восстанавливать существующее отклонение.

Данная методика применяется и при диагностировании скрытого косоглазия.

 

Хирургический метод

Оперативное вмешательство позволяет быстро устранить косоглазие. При операции уравнивается длина глазодвигательных мышц, глазное яблоко занимает правильное положение, улучшается функционирование органа зрения.

Хирургическая методика применяется для пациентов любого возраста при отсутствии эффекта от неоперабельных способов.

 

 Прогноз

Лечение скрытой формы косоглазия имеет более благоприятный прогноз, чем другие разновидности данного дефекта. При своевременном диагностировании возможно полное устранение скрытого косоглазия.

 

Профилактика

Профилактические меры, рекомендуемые офтальмологами для предупреждения скрытого косоглазия, аналогичны профилактике других офтальмологических патологий.

Пациентам из группы риска следует выполнять правила:

  • Не превышать зрительную нагрузку, как можно меньше проводить времени перед телевизором и монитором.
  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Реже концентрировать взгляд на близко расположенных предметах.
  • При наличии нарушений рефракции использовать корректирующую оптику.
  • Не носить прическу, закрывающую один глаз и вынуждающую смотреть искоса.

Для своевременного выявления патологии и полного его устранения важно наблюдение у офтальмолога с проведением полного обследования органов зрения.

Скрытое косоглазие у детей и взрослыхАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 26.12.2019 10:26

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *