Аккомодация представляет собой процесс, при котором мышечные ткани, отвечающие за движение глаз, подвергаются напряжению и расслаблению. Из-за этого меняется толщина хрусталика. Человек может видеть любые объекты как вдалеке, так и около себя.
При нарушении аккомодации начинается аккомодационное косоглазие. Больной орган зрения со временем смещается в сторону, изменяя свое нормальное местоположение. Развитие подобного состояния занимает минимум 36 месяцев. Нужно вовремя начать лечение заболевания для устранения вероятности того, что острота зрительной функции снизится (вплоть до окончательной утраты зрения на одном глазу).
Чем может быть вызвано
Медики выделяют несколько причин, по которым может начаться аккомодационное косоглазие у ребенка/взрослого:
- Амблиопия. Это патология, при которой рефракция одного органа зрения существенно хуже, чем у другого. Из-за нее головной мозг начинает принимать сигналы только от того глаза, что здоров. Больной глаз перестает участвовать в зрительной функции.
- Астигматизм. Это состояние яблок глаз, при котором изменяется их обычная форма. В результате уменьшается качество рефракции, состояние нередко сопряжено с близорукостью/дальнозоркостью. Косоглазие часто начинается у людей, которые имеют астигматизм одного из органов зрения.
- Детская гиперметропия. Из-за этой патологии формируется сильная аккомодация при концентрации взгляда на близко расположенных предметах. Ввиду этого усиливается конвергенция органов зрения. Происходит отклонение глаза во внутреннюю сторону.
От причины зависит необходимая терапия. Ввиду этого офтальмолог должен правильно диагностировать причину, вызвавшую аккомодационное сходящееся косоглазие или патологию другого типа.
Классификация
Есть несколько типов аккомодационного косоглазия, каждый из которых располагает собственными признаками:
- Частично аккомодационное косоглазие. При этой патологии происходит нарушение рефракционной способности органов зрения средней степени. Обычно заболевание начинается в случаях, когда было нарушено внутриутробное развитие. Может быть как расходящимся, так и сходящимся. В 1-м случае орган зрения скошен к внутреннему углу, во 2-м – к внешнему.
- Полное. При таком косоглазии нарушается рефракция одного из глаз, причем нарушение имеет высокую степень.
- Рефракционное/нерефракционное. В 1-м случае заболевание начинается из-за аметропии, во 2-м – из-за иных факторов, к примеру, внутриутробных нарушений, механических травмах органов зрения, мышечных тканей.
- Врожденное/приобретенное. Врожденное косоглазие начинается из-за генетического фактора либо нарушений внутриутробного развития.
Для классификации аккомодационного косоглазия требуется проходить специальные диагностические тесты.
Как диагностируется
Окулист диагностирует содружественное аккомодационное косоглазие или патологию другого типа в несколько этапов посредством выполнения таких процедур:
- Опрос пациента, его родителей. Выявляются жалобы на уменьшение остроты зрения, ухудшение ориентации в пространстве, отклонение органов зрения от обычного местоположения в глазнице.
- Общий осмотр. Зачастую патология сопряжена с отклонением органа зрения к внутреннему углу. Окулист может визуально обнаружить ее. После выявления косоглазия нужно устанавливать причины заболевания.
- Оценка остроты зрения. Для этого используют специальные таблицы. Человек закрывает 1 глаз, потом другой, называет символы, которые показывает медик. Чем больше строк способен прочитать пациент, тем выше острота его зрения.
- Проверка бинокулярного/монокулярного зрения. Для этого применяют цветовой тест.
После установления причины заболевания сразу же начинается терапия. Чем раньше она будет начата, тем выше вероятность полного восстановления глаз пациента.
Терапия
Есть несколько способов, посредством которых выполняется восстановление глаз при патологии:
- Проведение ежедневных гимнастических процедур для органов зрения, посредством которых обеспечивается стимуляция работы расслабленных мышечных тканей больного глаза.
- Закрытие здорового глаза тканевой повязкой либо пластырем. Подобную процедуру нужно выполнять на протяжении всего дня. Можно отдыхать по ночам. Со временем больной глаз начнет включаться в зрительную функцию.
- Использование аппаратной терапии. Применяют оборудование, показывающие на экране изображение. Пациенту нужно наблюдать за передвигающейся картинкой под установленным углом, со временем мышечные ткани, отвечающие за движение глаз, начнут работать.
- Оперативное вмешательство. Выполняют, когда обычное лечение не дало эффекта либо если человек не хочет использовать описанные выше способы. Врач выполняет надрез мышечных тканей около органов зрения, натягивая их в нужном положении. После этого он пришивает их.
Методику терапии доктор подбирает в индивидуальном порядке.
Профилактические меры
Предотвратить врожденное косоглазие возможно посредством здорового образа жизни при вынашивании плода. Для минимизации вероятности развития вторичного косоглазия требуется учитывать несколько рекомендаций:
- Делать уроки, заниматься трудовой деятельностью нужно при нормальном освещении, спина и голова должны держаться ровно.
- Вовремя начинайте лечение системных патологий, особенно тех, что связаны с глазами, проводите лечение близорукости и дальнозоркости.
- Ежегодно бывайте у окулиста, в особенности в том случае, если у вас есть патология, связанная с органами зрения.
- Занимайтесь физиотерапевтическими и гимнастическими упражнениями, лечите глаза медикаментами, назначаемыми окулистом.
- Правильно питайтесь (желательно составить рацион здорового питания самостоятельно или по рекомендациям врача), употребляйте поливитамины, чтобы ваш организм получал все полезные элементы, которые ему нужны.
Вовремя начатая терапия косоглазия минимизирует вероятность ухудшения зрительной функции, амблиопии, при которой сильно снижается уровень жизни человека. Также аккомодационное косоглазие является визуальным дефектом. Ввиду этого начинать лечить заболевание лучше в детском возрасте. Учтите, что аккомодационное косоглазие исправляется очками, но не лечится ими. Они дают свой эффект лишь тогда, когда надеты.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 27.12.2019 11:12