Косоглазие представляет собой патологию органов зрения, при которой глаза направлены не прямо, а в разные стороны. Подобное нарушение начинается из-за того, что мышечные ткани, отвечающие за движение глаз, функционируют неправильно.
Опаснее всего состояние, при котором зрительная функция больного глаза хуже, чем у здорового. В таком случае увеличивается вероятность развития монокулярного зрения. Для предупреждения осложнений требуется начинать лечить косоглазие в начале его развития.
Как выявить заболевание у детей
У ребенка обнаружить косоглазие довольно трудно (за исключением случаев визуального проявления заболевания). Обусловлено это тем, что дети не жалуются на симптомы, которые их беспокоят. Есть признаки, по которым взрослые могут обнаружить заболевание:
- Малыш плохо видит объекты, из-за чего прищуривается, спрашивает у других людей, что располагается на расстоянии от него.
- Один либо оба органа зрения смещаются с прямой оси при направлении взгляда вперед.
- Нарушается ориентация в пространстве, малыш часто задевает объекты, которые его окружают.
Если вы обнаружили хотя бы 1 из перечисленных выше признаков, сразу же обращайтесь к окулисту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность того, что яблоки глаз полностью восстановятся.
Типы заболевания
По разновидностям болезнь подразделяют на содружественное, паралитическое косоглазие. Они располагают собственными характерными чертами. Так, содружественное косоглазие передается от родителей. При этой болезни каждый орган зрения меняет свою траекторию независимо от другого. Органы зрения сохраняют активность, могут передвигаться по орбитам. Заболевание делится на несколько типов:
- Аккомодационное – разное ухудшение зрительной функции на большое число диоптрий для разных глаз по отдельности. Угловое положение нарушается одинаково.
- Частично-аккомодационное – движения яблок глаз частично ограничиваются, различия в диоптриях минимальны.
- Не аккомодационное – зрительная функция не отличается, нарушения углового положения одинаковы.
При паралитической форме мышечные ткани могут до конца атрофироваться. Из-за этого происходит сильное отклонение от прямой траектории. 2-й орган зрения остается подвижным, нормально видит, полностью принимает на себя зрительную функцию. 
Со временем мозг прекращает подавать сигналы в пораженный орган зрения, пользуясь ресурсами другого глаза. Ввиду этого человек утрачивает бинокулярное зрение, приобретает монокулярное. Это существенно ухудшает качество жизни пациента. Ориентация в пространстве так же ухудшается.
Паралитическое косоглазие можно поделить на 3 типа:
- Вертикальное. Происходит ослабевание вертикальной глазной мышцы из-за дисбаланса в развитии яблок органов зрения и близлежащих тканей. Другая причина – увеличенная твердость вертикальной мышцы, утрачивающей собственную упругость.
- Сходящееся. Данное состояние развивается из-за уменьшения остроты зрения. У пациента может быть миопия либо гиперметропия. Из-за заболевания органы зрения подвергаются чрезмерному утомлению, возникают спазмы мышечных тканей. Они начинают функционировать неправильно, происходит отклонение глаза от собственной траектории.
- Расходящееся. Причина заболевания заключается в нарушении внутриутробного развития. Это могут быть болезни центральной нервной системы, нарушения строения яблок глаз, различия в остроте зрительной функции разных органов зрения. Центральная глазная ось существенно отклоняется вбок.
Доктор должен определить тип косоглазия для назначения наиболее эффективной терапии.
Наследственность
Косоглазие относится к патологиям глаз, которая может передаваться от родителей ребенку. Подобным способом косоглазие передается далеко не всегда. Оно может начаться из-за механической травмы, действия ядовитых веществ на организм, уменьшения остроты зрения одного из глаз.
Если патология имеется только у одного из родителей, вероятность того, что она передастся ребенку, равняется 50 процентам. Если косоглазие есть у обоих родителей, вероятность существенно увеличивается, равняется минимум 90 процентам. Кроме того, вероятность развития косоглазия повышается, если оно есть у других близких родственников.
Ген, отвечающий за развитие патологии, может находиться в половой хромосоме. Если у обоих родителей есть косоглазие и ребенку передалась данная хромосома, у него точно будет косоглазие. Если же ребенок получил от одного из родителей нормальную, а от другого – патологическую хромосому, есть шанс того, что он не будет страдать заболеванием глаз.
Многие приравнивают наследственное косоглазие к врожденному. Однако врожденное косоглазие начинается из-за нарушений внутриутробного развития. К примеру, если через плаценту поступало мало кислорода либо полезных элементов или если плод получал травму позвоночника, у родившегося ребенка может быть косоглазие.
Терапия заболевания
Способ лечения подбирается при учете тяжести и типа патологии. Нужно применять комплексные меры, чтобы восстановить нормальное состояние глаз и минимизировать вероятность рецидива:
- Лечение посредством миопии, гиперметропии. У человека может быть ухудшена функция только одного глаза, из-за чего начинается косоглазие. Подобным пациентам требуется носить клеевую либо тканевую повязку на здоровом глазу. 2-й глаз со временем начнет участвовать в работе.
- Аппаратное лечение. Используется оборудование, подающее картинку на оба органа зрения. Просматривая изображения, пациент тренирует мышечные ткани пораженного органа зрения.
- Оперативное вмешательство. Доктор восстанавливает функцию глазодвигательных мышц, разрезая их и затем сшивая с натяжением. Орган зрения устанавливается в нормальном положении, длительного лечения не требуется. Однако если не избавиться от первичного фактора, патология может развиться повторно.
Желательно начинать лечение сразу после диагностирования косоглазия. В таком случае терапия будет иметь наибольший эффект, и, кроме того, значительно увеличится вероятность успешного излечения болезни.
Профилактические меры
Чтобы уменьшить вероятность формирования патология либо ее рецидива, требуется помнить о таких рекомендациях:
- Ежегодно посещайте окулиста. Офтальмолог вовремя обнаружит развивающиеся нарушения зрительной функции, предпримет оперативные меры для остановки развития заболеваний.
- Носите корректирующие линзы либо очковую оптику, если у вас ухудшена зрительная функция (в особенности если только на одном из органов зрения). Подбирать оптику нужно с окулистом.
- Своевременно лечите системные патологии, потому что они могут спровоцировать ухудшение зрительной функции (гипертония, диабет, ишемия).
- При вынашивании плода придерживайтесь здорового образа жизни, употребляйте витаминные комплексы, избегайте стрессовых ситуаций. Стресс увеличивает вероятность того, что плод будет неправильно развиваться.
Косоглазие – это не только дефект внешности, но и болезнь, способная ухудшить качество жизни человека. Эту патологию нужно лечить вовремя. Начинать терапию можно только после определения причин болезни, к одной из которых причисляется наследственность.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 03.01.2020 11:23